Connected care in a digital world: Engagement and telehealth use in older cancer survivors.

چکیده اصلی

INTRODUCTION: As the number of older cancer survivors (OCS) grows in number, telehealth can enhance their healthcare access, yet uneven digital engagement may exacerbate existing gaps in survivorship care. We aimed to describe digital technology and telehealth use among OCS and assess how sociodemographic and psychosocial factors are related to digital health and telehealth use. MATERIALS AND METHODS: We analyzed the Health Information National Trends Survey 7 (HINTS 7; March-September 2024) respondents aged ≥60 years (N = 691; analytic N = 638). Survey-weighted logistic regression models with multiple imputation were used to evaluate relationships between sociodemographic and psychosocial factors and digital engagement and telehealth use. RESULTS: Digital engagement was common but variable among OCS. Most reported frequent internet use (81.5%; n = 571) and smartphone use (78.9%; n = 545), while fewer used tablets (41.2%; n = 285) or participated in telehealth visits in the past year (33.1%; n = 229). However, 63.7% (n = 440) expressed willingness to use telehealth in the future if it were offered. Compared with ≥$100 k, income $50 k-$99 k and < $50 k were associated with lower odds of broadband access (aOR 0.28; 95%CI: 0.11-0.75 and aOR 0.38; 95%CI: 0.17-0.86), and viewing test results online (aOR 0.20; 95%CI: 0.08-0.51 and aOR 0.14; 95% CI: 0.05-0.38). Lower education was associated with reduced desktop/laptop use (aOR 0.30; 95%CI: 0.11-0.79 and aOR 0.24; 95%CI: 0.08-0.71) and provider messaging (aOR 0.34; 95%CI: 0.18-0.64). Black OCS had lower odds of broadband access (aOR 0.43; 95%CI: 0.20-0.95) but higher odds of cellular internet use (aOR 2.70; 95%CI: 1.21-6.05). Depression/anxiety was associated with lower odds of viewing test results (aOR 0.40; 95%CI: 0.19-0.84) but higher odds of technology frustration (aOR 4.44; 95%CI: 1.79-11.03). Female participants had higher odds of willingness to use telehealth (aOR 2.15; 95% CI: 1.19-3.90). DISCUSSION: Digital engagement among OCS is widespread but uneven, with persistent gaps by income, race, and education. Addressing gaps in access, connectivity, and digital literacy will be essential to ensure improved telehealth-enabled survivorship care.

ترجمه فارسی چکیده

با افزایش تعداد بازماندگان سرطان مسن (OCS)، تله‌درمانی می‌تواند دسترسی به مراقبت‌های درمانی را افزایش دهد، اما استفاده ناهمگون از فناوری دیجیتال می‌تواند شکاف‌های موجود در مراقبت پس از درمان را تشدید کند. هدف این مطالعه توصیف استفاده از فناوری دیجیتال و تله‌درمانی در OCS و ارزیابی رابطه عوامل جمعیت‌شناختی و روان‌اجتماعی با استفاده از سلامت دیجیتال و تله‌درمانی بود. داده‌های نظرسنجی ملی اطلاعات سلامت 7 (HINTS 7؛ مارس-سپتامبر 2024) از پاسخگویان بالای ۶۰ سال (N = 691؛ N تحلیلی = 638) تحلیل شد. مدل‌های رگرسیون لجستیک وزن‌دار نظرسنجی با تزریق چندگانه برای ارزیابی روابط بین عوامل جمعیت‌شناختی و روان‌اجتماعی و مشارکت دیجیتال و استفاده از تله‌درمانی استفاده شد. مشارکت دیجیتال در OCS شایع اما متغیر بود. اکثر از استفاده مکرر اینترنت (81.5%) و گوشی هوشمند (78.9%) گزارش دادند، در حالی که استفاده از تبلت (41.2%) یا شرکت در بازدیدهای تله‌درمانی در سال گذشته (33.1%) کمتر بود. با این حال، 63.7% (n = 440) تمایل به استفاده از تله‌درمانی در آینده را در صورت ارائه آن ابراز داشتند. در مقایسه با درآمد ≥100k، درآمد 50k-99k و <50k با احتمال کمتر دسترسی به اینترنت پهن‌باند (aOR 0.28; 95%CI: 0.11-0.75 و aOR 0.38; 95%CI: 0.17-0.86) و مشاهده نتایج آزمایش آنلاین (aOR 0.20; 95%CI: 0.08-0.51 و aOR 0.14; 95% CI: 0.05-0.38) مرتبط بودند. تحصیلات پایین‌تر با استفاده از دسکتاپ/لپ‌تاپ (aOR 0.30; 95%CI: 0.11-0.79 و aOR 0.24; 95%CI: 0.08-0.71) و پیام‌رسانی ارائه‌دهنده مراقبت (aOR 0.34; 95%CI: 0.18-0.64) مرتبط بود. OCS سیاه‌پوست احتمال کمتری برای دسترسی به اینترنت پهن‌باند (aOR 0.43; 95%CI: 0.20-0.95) اما احتمال بیشتری برای استفاده از اینترنت سلولی (aOR 2.70; 95%CI: 1.21-6.05) داشتند. افسردگی/اضطراب با احتمال کمتر برای مشاهده نتایج آزمایش (aOR 0.40; 95%CI: 0.19-0.84) اما احتمال بیشتری برای ناامیدی از فناوری (aOR 4.44; 95%CI: 1.79-11.03) مرتبط بود. شرکت‌کنندگان زن احتمال بیشتری برای تمایل به استفاده از تله‌درمانی (aOR 2.15; 95% CI: 1.19-3.90) داشتند.

متن کامل اصلی