Efficacy of prescription-eligible digital health applications for depression and generalized anxiety disorder in Germany: a systematic review and meta-analysis.

چکیده اصلی

In Germany, prescription-eligible digital mental health applications (DiGA) were introduced in 2020 as promising interventions to address, among others, depression and anxiety disorders, two of the most prevalent mental health conditions worldwide. Despite growing interest in DiGAs, their overall efficacy remains uncertain. This study aimed to systematically evaluate and quantify the efficacy of prescription-eligible digital interventions for depression and generalized anxiety disorder by synthesizing evidence from randomized controlled trials (19 trials; total N = 4,078; pooled mean age = 38.7 years, SD = 12.1). Here we show that prescription-eligible digital applications for depression and generalized anxiety disorder reduce symptom severity compared with control conditions. For depression, effects were observed both immediately after the intervention (number of apps = 5; k = 17; SMD = - 0.49; 95% CI - 0.65 to - 0.32) and at follow-up (number of apps = 1; k = 4; SMD = - 0.35; 95% CI - 0.46 to - 0.29), while evidence for generalized anxiety disorder was limited due to a small number of available studies (number of studies = 2). These findings support the integration of evidence-based digital tools into mental health treatment strategies in Germany. However, the available evidence is currently dominated by a small number of applications, particularly Deprexis, and should therefore not be interpreted as equally representative of all DiGAs currently listed for depression in Germany. The findings also highlight methodological limitations of current research and underscore the need for real-world evaluations, which address not only efficacy but also the effectiveness, content, quality and implementation.

ترجمه فارسی چکیده

در آلمان، برنامه‌های سلامت دیجیتال قابل تجویز (DiGA) در سال 2020 به عنوان مداخلات امیدوارکننده برای مقابله با افسردگی و اختلالات اضطرابی، دو از شایع‌ترین شرایط سلامت روان در جهان، معرفی شدند. با وجود افزایش علاقه به DiGAها، اثربخشی کلی آنها همچنان نامشخص است. این مطالعه هدف داشت تا اثربخشی مداخلات دیجیتال قابل تجویز برای افسردگی و اضطراب فراگیر را به صورت سیستماتیک ارزیابی و کمیابی کند با ادغام شواهد از آزمایش‌های کنترل شده تصادفی (19 آزمایش؛ مجموع N = 4,078؛ میانگین سنی تجمعی = 38.7 سال، انحراف معیار = 12.1). در اینجا نشان می‌دهیم که برنامه‌های دیجیتال قابل تجویز برای افسردگی و اضطراب فراگیر، شدت علائم را نسبت به شرایط کنترلی کاهش می‌دهند. برای افسردگی، اثرات هم بلافاصله پس از مداخله (تعداد برنامه‌ها = 5؛ k = 17؛ SMD = -0.49؛ 95% CI -0.65 تا -0.32) و هم در پیگیری (تعداد برنامه‌ها = 1؛ k = 4؛ SMD = -0.35؛ 95% CI -0.46 تا -0.29) مشاهده شد، در حالی که شواهد برای اضطراب فراگیر محدود بود به دلیل تعداد کم مطالعات موجود (تعداد مطالعات = 2). این یافته‌ها از ادغام ابزارهای دیجیتال مبتنی بر شواهد در استراتژی‌های درمان سلامت روان در آلمان حمایت می‌کنند. با این حال، شواهد موجود در حال حاضر غالباً توسط تعداد کمی از برنامه‌ها، به ویژه Deprexis، تسلط یافته است و بنابراین نباید به عنوان نمایندگی برابر همه DiGAهای فعلی فهرست شده برای افسردگی در آلمان تفسیر شوند. این یافته‌ها همچنین محدودیت‌های روش‌شناختی تحقیقات فعلی را برجسته می‌کنند و نیاز به ارزیابی‌های واقعی‌محور را تاکید می‌کنند که نه تنها اثربخشی، بلکه اثربخشی، محتوا، کیفیت و پیاده‌سازی را نیز پوشش می‌دهند.

متن کامل اصلی