Association of demographic characteristics with evolution of interest in anesthesiology during medical school.

چکیده اصلی

BACKGROUND: Physician workforce diversity improves access to care, outcomes, and workforce productivity. Yet, women and sexual minorities remain underrepresented in anesthesiology, while representation for low-income trainees remains poorly characterized. How interest in anesthesiology evolves among these groups during medical school remains unclear. METHODS: This retrospective cohort study of U.S. MD-granting medical school matriculants from 2014-2017 used Association of American Medical Colleges data on self-reported sociodemographic characteristics and anesthesiology interest. Students were grouped by interest evolution from matriculation to graduation: never interested (no-no), cultivated (no-yes), lost (yes-no), sustained (yes-yes). Chi-square tests characterized sociodemographic differences across interest paths. Firth logistic regression models assessed odds of cultivated vs never interested and sustained vs lost paths across sociodemographic groups. RESULTS: Among 39,910 students in the cohort, 295 (0.7%) sustained, 2,007 (5.0%) cultivated, 494 (1.2%) lost interest, and 37,114 (93.0%) were never interested in anesthesiology. Women were less likely than men to have initial interest (1.5% vs 2.5%, p < .001), whereas initial interest among low-income (2.1% vs 1.9%, p = .087) and sexual minority (1.8% vs 2.0%, p = .505) students did not significantly differ from majority counterparts. Sustained interest did not differ significantly between women and men (OR: 0.85, 95% CI: 0.63-1.14), according to low-income (OR: 0.89, 95% CI: 0.65-1.22), or sexual minority status (OR: 0.77, 95% CI: 0.41-1.45). Women (OR: 0.50, 95% CI: 0.45-0.55) and sexual minority students (OR: 0.79, 95% CI: 0.65-0.96) were less likely to cultivate interest than men and heterosexual students, respectively. Low-income students had greater (OR: 1.27, 95% CI: 1.16-1.40) odds of cultivating interest compared to non-low-income peers. CONCLUSIONS: Women's underrepresentation in anesthesiology is associated with lower initial and cultivated interest. Sexual minority students also demonstrated lower cultivated interest. These disparities identify time points in training where interest diverges by demographic group and may help prioritize where future research - including studies of targeted interventions - is most needed.

ترجمه فارسی چکیده

پیش‌زمینه: تنوع نیروی کار پزشکی به بهبود دسترسی به مراقبت، نتایج و بهره‌وری کمک می‌کند. با این حال، زنان و اقلیت‌های جنسیتی همچنان در جراحی بیهوشی کم‌نمایش هستند و نمایندگی دانشجویان با درآمد پایین به خوبی مشخص نشده است. نحوه تکامل علاقه به جراحی بیهوشی در این گروه‌ها در طول تحصیل پزشکی روشن نیست. روش‌ها: این مطالعه توصیفی بازگشتی از دانشجویان فارغ‌التحصیل دانشگاه‌های پزشکی ایالات متحده که در سال‌های ۲۰۱۴ تا ۲۰۱۷ پذیرفته شده بودند، از داده‌های انجمن کالج‌های پزشکی آمریکا در مورد ویژگی‌های جمعیت‌شناختی خودگزارش‌شده و علاقه به جراحی بیهوشی استفاده کرد. دانشجویان بر اساس تکامل علاقه از ورود تا فارغ‌التحصیلی دسته‌بندی شدند: اصلاً علاقه‌مند نبودند (نه-نه)، علاقه‌مند شدند (نه-بله)، علاقه از دست دادند (بله-نه)، و علاقه حفظ کردند (بله-بله). آزمون‌های کای-مربع تفاوت‌های جمعیت‌شناختی را در مسیرهای علاقه مشخص کردند. مدل‌های رگرسیون لاجستیک فیرث شانس علاقه‌مند شدن در مقابل اصلاً علاقه‌مند نبودن و حفظ علاقه در مقابل از دست دادن علاقه را در گروه‌های جمعیت‌شناختی ارزیابی کردند. نتایج: در میان ۳۹،۹۱۰ دانشجو در این مطالعه، ۲۹۵ نفر (۰.۷٪) علاقه را حفظ کردند، ۲،۰۰۷ نفر (۵.۰٪) علاقه‌مند شدند، ۴۹۴ نفر (۱.۲٪) علاقه را از دست دادند و ۳۷،۱۱۴ نفر (۹۳.۰٪) اصلاً علاقه‌مند نبودند. زنان کمتر از مردان شانس علاقه اولیه را داشتند (۱.۵٪ در مقابل ۲.۵٪، p < .001)، در حالی که علاقه اولیه دانشجویان با درآمد پایین (۲.۱٪ در مقابل ۱.۹٪، p = .087) و دانشجویان اقلیت جنسیتی (۱.۸٪ در مقابل ۲.۰٪، p = .505) تفاوت معناداری با همتایان اکثریت نداشت. علاقه حفظ شده بین زنان و مردان تفاوت معناداری نداشت (OR: 0.85، ۹۵٪ CI: 0.63-1.14)، بر اساس وضعیت درآمد پایین (OR: 0.89، ۹۵٪ CI: 0.65-1.22) یا وضعیت اقلیت جنسیتی (OR: 0.77، ۹۵٪ CI: 0.41-1.45). زنان (OR: 0.50، ۹۵٪ CI: 0.45-0.55) و دانشجویان اقلیت جنسیتی (OR: 0.79، ۹۵٪ CI: 0.65-0.96) کمتر از مردان و دانشجویان همجنس‌گرا، به ترتیب، شانس علاقه‌مند شدن را داشتند. دانشجویان با درآمد پایین شانس بالاتری برای علاقه‌مند شدن نسبت به همسالان غیر با درآمد پایین داشتند (OR: 1.27، ۹۵٪ CI: 1.16-1.40). نتیجه‌گیری: کمبود نمایندگی زنان در جراحی بیهوشی با علاقه اولیه و علاقه‌مند شدن کمتر مرتبط است. دانشجویان اقلیت جنسیتی نیز علاقه‌مند شدن کمتری را نشان دادند. این نابرابری‌ها نقاط زمانی در آموزش را مشخص می‌کنند که در آن علاقه بر اساس گروه جمعیت‌شناختی متفاوت می‌شود و ممکن است به کمک در اولویت‌بندی جاهایی که برای تحقیقات آینده، از جمله مطالعات مداخله‌های هدفمند، بیشترین نیاز است، کمک کند.

متن کامل اصلی