POCUS for the general pediatrician: a narrative review of practical applications, policy, and training.

چکیده اصلی

UNLABELLED: Point-of-care ultrasound (POCUS) is increasingly recognized as a valuable bedside imaging modality in pediatric medicine, enabling rapid real-time patient assessment and procedural guidance. While its use is well established in pediatric emergency and critical care settings, its role in general pediatric practice is expanding. This narrative review summarizes the practical applications of POCUS relevant to general pediatricians, focusing on lung imaging, focused functional cardiac assessment, ultrasound-guided vascular access, and the image governance required for safe implementation. A narrative review of contemporary pediatric literature and relevant consensus guidance was undertaken, focusing on evidence applicable to general pediatric practice, including diagnostic performance, procedural utility, education, and governance. Evidence supports the use of POCUS in general pediatrics as a means to improve diagnostic confidence and procedural outcomes. Lung ultrasound demonstrates high diagnostic accuracy for common pediatric respiratory conditions, including consolidation and pleural effusion, and may reduce reliance on chest radiography. Focused cardiac ultrasound provides actionable insights into fluid responsiveness and ventricular function at the bedside, facilitating timely decision-making and early identification of cardiogenic shock. Ultrasound-guided vascular access improves cannulation success rates and reduces complication risks, especially in children with difficult access. Despite these benefits, the adoption of POCUS in general pediatrics remains uneven across Europe, primarily due to variability in training standards, credentialing processes, and institutional support. CONCLUSION: POCUS has the potential to enhance bedside pediatric assessment by improving diagnostic confidence, procedural safety, and responsiveness to clinical change. Safe and equitable integration into general pediatric practice will require structured training, clear governance, routine image archiving, and a coordinated approach to competency and implementation. WHAT IS KNOWN: • POCUS supports bedside assessment and procedural success in pediatric emergency and critical care. • Lung, focused cardiac and ultrasound-guided vascular access may also benefit general pediatric practice. WHAT IS NEW: • This review defines a pragmatic core POCUS scope for general pediatricians. • It links that scope to image governance and an author-proposed tiered competency framework for European implementation.

ترجمه فارسی چکیده

اسکن با اکو در نقطه مراقبت (POCUS) به عنوان یک روش تصویربرداری در نزدیکی تخت بیمار در پزشکی کودکان به طور فزاینده‌ای به عنوان یک روش ارزشمند شناخته می‌شود که امکان ارزیابی سریع بیمار در زمان واقعی و راهنمایی پروسیجرها را فراهم می‌کند. در حالی که استفاده از آن در محیط‌های اورژانس و مراقبت‌های ویژه کودکان به خوبی تثبیت شده است، نقش آن در پزشکی عمومی کودکان در حال گسترش است. این مرور داستانی کاربردهای عملی POCUS مرتبط با پزشکان عمومی کودکان را خلاصه می‌کند، با تمرکز بر تصویربرداری ریه، ارزیابی عملکرد قلب متمرکز، دسترسی عروقی هدایت‌شده با اکو و حاکمیت تصویر مورد نیاز برای پیاده‌سازی ایمن. شواهد از استفاده از POCUS در پزشکی عمومی کودکان به عنوان یک روش برای افزایش اطمینان تشخیصی و نتایج پروسیجرها حمایت می‌کند. اسکن ریه دقت تشخیصی بالایی برای شرایط تنفسی رایج کودکان، از جمله تجمع و ترشح پلاسمایی، نشان می‌دهد و ممکن است به کاهش وابستگی به رادیوگرافی سینه کمک کند. اکو قلب متمرکز بینش‌های عملیاتی در مورد پاسخ‌پذیری مایع و عملکرد بطنی در نزدیکی تخت بیمار فراهم می‌کند که تصمیم‌گیری سریع و شناسایی زودهنگام شوک کاردیوژنیک را تسهیل می‌کند. دسترسی عروقی هدایت‌شده با اکو نرخ موفقیت کاتتریزاسیون را افزایش می‌دهد و ریسک عوارض را کاهش می‌دهد، به ویژه در کودکانی که دسترسی دشواری دارند. با وجود این مزایا، پذیرش POCUS در پزشکی عمومی کودکان در اروپا همچنان ناهمگون باقی مانده است، عمدتاً به دلیل نوسان در استانداردهای آموزش، فرآیندهای مجوزدهی و حمایت نهادی. PCUS پتانسیل دارد ارزیابی کودکان در نزدیکی تخت بیمار را از طریق بهبود اطمینان تشخیصی، ایمنی پروسیجر و پاسخگویی به تغییرات بالینی ارتقا دهد. ادغام ایمن و عادلانه در پزشکی عمومی کودکان نیاز به آموزش ساختاریافته، حاکمیت شفاف، بایگانی منظم تصاویر و رویکرد هماهنگ برای شایستگی و پیاده‌سازی دارد.

متن کامل اصلی