Neuroimaging in the era of biologically defined Alzheimer's disease and disease-modifying therapy.

چکیده اصلی

Disease-modifying therapies and biomarker-based diagnostic frameworks will fundamentally altered the clinical diagnosis and management of Alzheimer's disease. Diagnosis is increasingly anchored in the biological evidence of pathology rather than clinical presentation alone, with implications for treatment eligibility, prognosis, and monitoring. In clinical practice, patients with memory complaints can present with complex mixed pathologies that develop across the lifespan. Brain imaging, particularly MRI and PET, plays a crucial role in visualising these cumulative abnormalities. With Alzheimer's disease-specific therapies now available in many regions of the world, amyloid PET plays a central role in establishing Alzheimer's disease diagnosis, determining eligibility for amyloid-targeting therapies, and quantifying treatment-related amyloid clearance. In settings where available, tau PET informs biological stage, prognosis, and clinical heterogeneity. MRI remains indispensable for differential diagnosis, the assessment of comorbid and vascular pathology, and monitoring for complications, particularly amyloid-related imaging abnormalities. Technological advances-including quantitative imaging, artificial intelligence, accelerated acquisition, and workflow optimisation-are improving reliability, efficiency, and access to these tools. Neuroimaging is now a cornerstone of Alzheimer's disease care and a crucial discriminator tool for characterising brain injury across the lifespan. With emerging fluid biomarkers, neuroimaging supports accurate diagnosis, prognosis, and treatment monitoring.

ترجمه فارسی چکیده

درمان‌های اصلاح‌کننده بیماری و چارچوب‌های تشخیصی مبتنی بر نشانگرها، تشخیص بالینی و مدیریت بیماری آلزایمر را به‌طور بنیادین تغییر خواهند داد. تشخیص به‌طور فزاینده‌ای بر شواهد بیولوژیک آسیب‌شناسی متمرکز می‌شود تا تنها بر نمایش بالینی تکیه نکند، که پیامدهایی برای واجد شرایط بودن برای درمان، پیش‌بینی و نظارت دارد. در عمل بالینی، بیماران با شکایات حافظه ممکن است با ترکیبات پیچیده و مسیرهای آسیب‌شناسی مخلوط ظاهر شوند که در طول عمر توسعه می‌یابند. تصویربرداری مغزی، به‌ویژه MRI و PET، نقش حیاتی در مشاهده این ناهنجاری‌های تجمعی دارد. با ظهور درمان‌های اختصاصی آلزایمر اکنون در بسیاری از مناطق جهان، PET آمیوئید نقش مرکزی در تثبیت تشخیص آلزایمر، تعیین واجد شرایط بودن برای درمان‌های هدفمند آمیوئید و کمی‌سازی تخلیه آمیوئید مرتبط با درمان دارد. در محیط‌هایی که در دسترس است، PET تائو اطلاعات در مورد مرحله بیولوژیک، پیش‌بینی و تنوع بالینی ارائه می‌دهد. MRI همچنان برای تشخیص تفکیکی، ارزیابی آسیب‌شناسی‌های هم‌راه و نظارت بر عوارض، به‌ویژه ناهنجاری‌های تصویربرداری مرتبط با آمیوئید، ضروری است. پیشرفت‌های فناورانه - از جمله تصویربرداری کمی، هوش مصنوعی، به‌دست‌آوری شتابان و بهینه‌سازی جریان کار - دقت، کارایی و دسترسی به این ابزارها را بهبود می‌بخشند. تصویربرداری عصبی اکنون ستون فقرات مراقبت از بیماری آلزایمر و ابزار حیاتی تمایز‌دهنده برای توصیف آسیب مغزی در طول عمر است. با ظهور نشانگرهای سیالاتی، تصویربرداری عصبی برای تشخیص دقیق، پیش‌بینی و نظارت بر درمان پشتیبانی می‌کند.

متن کامل اصلی