Housing Wealth and Glycemic Control Among Patients With Type 2 Diabetes.

چکیده اصلی

BACKGROUND: Housing wealth can be leveraged to maintain economic security when expenses exceed income, allowing households flexibility when managing a new chronic disease diagnosis. We linked housing and electronic health record (EHR) data to examine how housing wealth and stability relate to type 2 diabetes (T2D) outcomes. METHODS: EHR data from patients diagnosed with T2D were linked to housing data (tenure, foreclosure, home equity, reverse mortgage, and loan-to-value ratio) using residential address. Multinomial logistic regression models were used to estimate associations between housing variables measured in the year before T2D diagnosis and glycemic control a year or more after T2D diagnosis. RESULTS: Among 5810 patients with T2D and complete housing data, patients with more home equity [relative risk ratio (rrr)=0.52, 95% CI: 0.323-0.838, P<0.001] were less likely to experience HbA1c >9% 1 year after diagnosis, and owners who were actively extracting home equity through a reverse mortgage (rrr=2.137, 95% CI: 0.008-1.511, P=0.048) were also more likely to have HbA1c >9% compared with patients with HbA1c<6.5%. Homeowners were less likely than renters to experience HbA1c >9% (rrr=0.798, 95% CI: 0.672-0.948, P=0.010). CONCLUSION: Patients diagnosed with T2D who had more housing wealth were less likely to experience challenges with glycemic control after diagnosis.

ترجمه فارسی چکیده

پس‌زمینه: ثروت مسکن می‌تواند برای حفظ امنیت اقتصادی زمانی که هزینه‌ها از درآمد بیشتر است، استفاده شود و به خانوارها انعطاف‌پذیری در مدیریت تشخیص یک بیماری مزمن جدید می‌دهد. ما داده‌های مسکن و سوابق مراقبت الکترونیک (EHR) را برای بررسی رابطه ثروت و پایداری مسکن با نتایج دیابت نوع ۲ (T2D) پیوند زدیم. روش‌ها: داده‌های EHR بیماران مبتلا به T2D با داده‌های مسکن (مدت سکونت، ورشکستگی، سهم‌الارث مسکن، وام معکوس و نسبت وام به ارزش ملک) با استفاده از آدرس مسکونی پیوند داده شد. از مدل‌های رگرسیون لجستیک چندگانه برای برآورد روابط بین متغیرهای مسکن اندازه‌گیری شده در سال قبل از تشخیص T2D و کنترل قند خون یک سال یا بیشتر پس از تشخیص T2D استفاده شد. نتایج: در میان ۵۸۱۰ بیمار مبتلا به T2D و داده‌های مسکن کامل، بیماران با سهم‌الارث مسکن بیشتر [نسبت ریسک نسبی (rrr)=0.52، ۹۵٪ CI: ۰.۳۲۳-۰.۸۳۸، P<0.001] کمتر احتمال داشتند HbA1c >9% را تجربه کنند یک سال پس از تشخیص، و مالکانی که به طور فعال سهم‌الارث مسکن را از طریق وام معکوس استخراج می‌کردند (rrr=2.137، ۹۵٪ CI: ۰.۰۰۸-۱.۵۱۱، P=0.048) نیز بیشتر احتمال داشتند HbA1c >9% داشته باشند نسبت به بیماران با HbA1c<6.5%. مالکان کمتر از اجاره‌نشینان احتمال تجربه HbA1c >9% را داشتند (rrr=0.798، ۹۵٪ CI: ۰.۶۷۲-۰.۹۴۸، P=0.010). نتیجه‌گیری: بیماران مبتلا به T2D که ثروت مسکن بیشتری داشتند، کمتر احتمال داشتند چالش‌هایی در کنترل قند خون پس از تشخیص تجربه کنند.

متن کامل اصلی