Ageing effects on chemical, physical, mechanical, and morphological properties of clear aligners - a systematic review.

چکیده اصلی

BACKGROUND: Clear aligner (CA) therapy has experienced rapid use over the past two decades to treat orthodontic malocclusions. However, evidence on CA material degradation in the oral environment remains limited and often focuses on single brands or isolated material properties. OBJECTIVES: To investigate CA ageing characteristics across different materials and brands and evaluate the chemical, physical, mechanical, and morphological changes following simulated or intraoral ageing. SEARCH METHODS: Five databases (PubMed, Web of Science, MEDLINE [Ovid], ProQuest, and Scopus) were searched to 18 March 2026, with no restrictions. ELIGIBILITY CRITERIA: Studies assessing CA properties after intraoral use or simulated ageing (thermocycling, cyclic loading, or liquid immersion) were included. DATA COLLECTION AND ANALYSIS: Study selection followed PRISMA 2020. RoB was assessed using QUIN for purely in vitro studies, JBI for cohort in vivo studies, and Cochrane RoB 2 for RCTs. Results were synthesised narratively and organised by property domain, as substantial methodological heterogeneity precluded formal meta-analysis. Where protocols were comparable, a simple pooled weighted mean was calculated and presented graphically. RESULTS: Ninety-five studies were included. RoB was low in eight studies, moderate in sixty-two, and high in twenty-five. Chemical composition remained largely stable during ageing, though some brands showed trace elemental release. Physical, mechanical, and morphological properties showed material-dependent deterioration. Pooled discolouration was greatest with coffee (weighted mean ΔE = 70.9), versus tea (ΔE = 18.4) and red wine (ΔE = 11.5), with Invisalign® consistently exceeding the clinically perceptible threshold. Force decay of 40-90% typically occurred within 48 h. Thermoplastic polyurethane (TPU)-based and directly printed aligners (DPAs) generally showed greater susceptibility than polyethylene terephthalate glycol-modified (PETG)-based aligners, though findings on hardness, roughness, and stiffness were inconsistent. CONCLUSIONS: CA materials undergo clinically relevant degradation during use, particularly in TPU-based and DPAs aligners. Clinicians may need to prioritise material-specific protocols, reinforce dietary and cleaning instructions, and consider force decay when determining aligner replacement intervals. PROSPERO number: CRD420251110248.

ترجمه فارسی چکیده

در دهه گذشته، درمان با گیره‌های شفاف (CA) به دلیل درمان ناهنجاری‌های دندانی رواج یافته است. اما شواهد محدودی در مورد تخریب مواد این گیره‌ها در محیط دهان وجود دارد و اغلب بر برندهای خاص یا خواص ماده‌ای واحد تمرکز می‌شود. هدف این مطالعه بررسی ویژگی‌های پیری گیره‌های شفاف در برابر مواد و برندهای مختلف و ارزیابی تغییرات شیمیایی، فیزیکی، مکانیکی و مورفولوژیک پس از پیری شبیه‌سازی شده یا داخل دهانی است. در این مرور سیستماتیک، ۹۵ مطالعه شامل شد. ترکیب شیمیایی در طول پیری پایدار باقی ماند، اما برخی برندها انتشار عناصر ردی را نشان دادند. خواص فیزیکی، مکانیکی و مورفولوژیک به مواد وابسته بودند و دچار تخریب شدند. رنگ‌زدگی در قهوه بیشترین مقدار را داشت (ΔE = 70.9) و گیره‌های Invisalign® همواره بالاتر از حد تشخیص بالینی بودند. افت نیرو در ۴۰ تا ۹۰ درصد معمولاً در عرض ۴۸ ساعت رخ داد. گیره‌های مبتنی بر پلیمر یوره‌تان (TPU) و گیره‌های چاپ مستقیم (DPAs) به طور کلی حساسیت بیشتری نسبت به گیره‌های مبتنی بر PETG نشان دادند.

متن کامل اصلی