"Just (Don't) do It?" Stakeholder Perspectives on Physical Activity Interventions in Adult Acute Mental Health Wards: A Qualitative Thematic Analysis.

چکیده اصلی

Adult acute mental health wards operate under sustained pressure, characterised by high patient acuity, workforce shortages and a focus on risk management that can limit opportunities for therapeutic engagement. Although physical activity is increasingly recognised as beneficial for mental and physical health, there remains limited evidence to guide its implementation within acute inpatient settings. The purpose of this study was to generate practice-relevant insights to inform the design and implementation of feasible physical activity interventions in adult acute mental health wards. A qualitative study was conducted using focus groups across two National Health Service mental health trusts in England. Thirty participants took part, including mental health nurses, multidisciplinary staff and people with lived experience of acute ward care. Data were analysed using reflexive thematic analysis within a multidisciplinary and lived-experience-informed research team. Three interrelated themes were identified. Barriers to implementation reflected the interaction between patient acuity, medication effects, restrictive practices, workforce pressures and ward organisation. Enablers and opportunities included nursing leadership, flexible and relational delivery approaches, staff participation and active involvement of patients in the design of activities and care planning. Participants also highlighted the importance of evaluation approaches that balance feasibility with meaningful patient-centred and ward-level outcomes, including staff wellbeing and ward atmosphere. Physical activity was perceived as both desirable and achievable when adapted to the realities of acute ward environments. These findings address an important evidence gap and can inform the development of context-sensitive, recovery-oriented physical activity interventions aligned with acute inpatient mental health nursing practice.

ترجمه فارسی چکیده

بخش‌های روان‌پزشکی حاد بزرگسال تحت فشار مداوم قرار دارند که با شدت بالای بیماران، کمبود نیروی کار و تمرکز بر مدیریت ریسک مشخص می‌شوند که فرصت‌های مداخله درمانی را محدود می‌کند. اگرچه فعالیت بدنی به عنوان مفید برای سلامت روان و جسم شناخته می‌شود، اما شواهد محدودی برای راهنمایی پیاده‌سازی آن در محیط‌های بستری وجود دارد. هدف این مطالعه، تولید بینش‌های کاربردی برای طراحی و پیاده‌سازی مداخلات فعالیت بدنی در بیمارستان‌های روان‌پزشکی حاد بود. این مطالعه کیفی با استفاده از گروه‌های بحث در دو نهاد سلامت روان در انگلستان انجام شد. سیستم شرکت‌کننده شامل پرستاران روان‌پزشکی، کارکنان چندرشته‌ای و افراد دارای تجربه زندگی در مراقبت از بخش‌های حاد بود. داده‌ها با استفاده از تحلیل موضوعی بازتابی در تیمی چندرشته‌ای و مبتنی بر تجربه زندگی تحلیل شدند. سه موضوع مرتبط شناسایی شدند. موانع پیاده‌سازی، تعامل بین شدت بیمار، اثرات دارویی، شیوه‌های محدودکننده، فشار نیروی کار و سازماندهی بخش را منعکس می‌کرد. تسهیل‌گرها و فرصت‌ها شامل رهبری پرستاری، رویکردهای انعطاف‌پذیر و روابط‌محور، مشارکت کارکنان و درگیری فعال بیماران در طراحی فعالیت‌ها و برنامه‌ریزی مراقبت بود. شرکت‌کنندگان همچنین اهمیت رویکردهای ارزیابی را که تعادل بین امکان‌پذیری و نتایج متمرکز بر بیمار و سطح بخش را حفظ می‌کند، از جمله سلامت روان کارکنان و فضای بخش، برجسته کردند. فعالیت بدنی به عنوان هم مطلوب و هم قابل دستیابی در نظر گرفته شد، هرچند که با واقعیت‌های محیط‌های بخش حاد سازگار می‌شود.

متن کامل اصلی