Practical Saudi Guidelines on management of moderate-to-severe psoriasis: 2026 update.

چکیده اصلی

BACKGROUND: Psoriasis is a chronic, immune-mediated inflammatory skin disease that affects approximately 5.3% of the population in the Kingdom of Saudi Arabia (KSA). Thus, we aim to develop updated evidence-based clinical practice guidelines for the management of adults and pediatric patients with moderate-to-severe plaque psoriasis in the KSA. METHODS: These guidelines followed the "Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluation" (GRADE) methodology. We conducted a systematic literature review of PubMed, EMBASE, and the Cochrane Library for high-quality evidence published between 2020 and 2026. The panel developed 31 PICO questions that address key treatment considerations for moderate-to-severe psoriasis. RESULTS: We established 27 evidence-based recommendations and 4 good-practice statements addressing key aspects of moderate-to-severe psoriasis management. These guidelines strongly recommend adopting the Psoriasis Area and Severity Index (PASI) 90 as the primary treatment goal over PASI 75. For adult patients, the guidelines recommend biologic therapies, including interleukin (IL)-17 inhibitors, IL-23 inhibitors, IL-12/23 inhibitors, and tumor necrosis factor (TNF)-α inhibitors, for better disease control. For pediatric patients, the guidelines recommend early initiation of biologic therapy, with etanercept, secukinumab, ixekizumab, and adalimumab as preferred options. CONCLUSION: These Saudi national guidelines offer a comprehensive, evidence-based framework for managing moderate-to-severe psoriasis in adults and pediatric patients.

ترجمه فارسی چکیده

پوستی‌ها بیماری التهابی مزمن و ایمنی‌محور پوستی هستند که حدود ۵.۳ درصد از جمعیت عربستان سعودی را درگیر می‌کنند. هدف این مطالعه تدوین راهنماهای بالینی مبتنی بر شواهد برای مدیریت بیماران بزرگسال و کودک با پوستی‌های متوسط تا شدید در عربستان سعودی است. این راهنماها از روش‌شناسی GRADE پیروی می‌کنند. مرور سیستماتیک منابع PubMed، EMBASE و کتابخانه کوکرین برای شواهد با کیفیت بالا بین ۲۰۲۰ تا ۲۰۲۶ انجام شد. ۳۱ سوال PICO توسعه یافت. ۲۷ توصیه مبتنی بر شواهد و ۴ عبارت توصیه‌ی عملی خوب ایجاد شد. توصیه قوی استفاده از شاخص شدت و مساحت پوستی (PASI) ۹۰ به عنوان هدف اصلی درمان در برابر PASI ۷۵ است. برای بزرگسالان، توصیه می‌شود از داروهای زیستی شامل مهارکننده‌های اینترلوکین (IL)-۱۷، IL-۲۳، IL-۱۲/۲۳ و اینترفرون آلفا (TNF)-α استفاده شود. برای کودکان، توصیه می‌شود درمان زیستی به‌موقع شروع شود و اینترفرون آلفا، سکوکینوماب، ایزوکیزوماب و آدالیموماب گزینه‌های ترجیحی هستند.

متن کامل اصلی