Burden dynamics of pulmonary arterial hypertension in China and the G20 aggregate: a comparative analysis based on the global burden of disease study 2023.

چکیده اصلی

BACKGROUND: Pulmonary arterial hypertension (PAH) causes substantial premature mortality and disability. Updated evidence comparing long-term PAH burden in China with the Group of Twenty (G20) aggregate remains limited. We assessed changes from 1990 to 2023 and projected future trends. METHODS: PAH estimates for China and the G20 aggregate were extracted from the Global Burden of Disease Study 2023. Outcomes included incidence, prevalence, deaths, disability-adjusted life years (DALYs), years lived with disability (YLDs), and years of life lost (YLLs), expressed as absolute counts and age-standardized rates. Temporal trends were assessed using Joinpoint regression. Sex-specific and age-specific patterns and demographic decomposition were examined. Autoregressive integrated moving average (ARIMA) models projected overall burden through 2050. Bayesian age-period-cohort (BAPC) models projected sex-specific patterns through 2038. RESULTS: From 1990 to 2023, incident and prevalent cases and YLDs increased in both settings, whereas deaths, DALYs, and YLLs declined. In China, prevalent cases increased by 63.5%, from 17,020.87 to 27,834.41, while the age-standardized death rate decreased by 74.3%, from 0.29 to 0.08 per 100,000 population. Similar declines in mortality-related age-standardized indicators occurred in the G20 aggregate. Females generally had higher age-standardized prevalence and YLD rates than males, although sex differences in mortality-related outcomes varied by setting. Absolute burden shifted toward older age groups. Population growth and aging contributed to increases in absolute burden, whereas epidemiological change generally acted in the opposite direction. Projections suggested continued declines in age-standardized mortality-related burden through 2050, alongside increases in incident and prevalent case numbers. CONCLUSION: Mortality-related PAH burden declined in China and the G20 aggregate, while absolute case numbers increased. Population growth and aging contributed to this divergence, underscoring the need for continued surveillance and long-term health-service planning.

ترجمه فارسی چکیده

بیماری فشار خون ریوی (PAH) باعث مرگ‌ومیر زودرس و ناتوانی قابل توجهی می‌شود. شواهد به‌روز مقایسه‌ای بار طولانی‌مدت PAH در چین با مجموعه گروه بیست (G20) محدود باقی مانده است. ما تغییرات از 1990 تا 2023 را ارزیابی کردیم و روند آینده را پیش‌بینی کردیم. برآوردهای PAH برای چین و مجموعه G20 از مطالعه بار و بیماری جهانی 2023 استخراج شد. نتایج شامل موارد جدید، شیوع، مرگ‌ومیر، سال‌های زندگی اصلاح‌شده بر اساس ناتوانی (DALY)، سال‌های زندگی با ناتوانی (YLD) و سال‌های زندگی از دست‌رفته (YLL) بود که به صورت اعداد مطلق و نرخ‌های استانداردسازی شده بر اساس سن بیان شدند. روند زمانی با استفاده از رگرسیون Joinpoint ارزیابی شد. الگوهای جنسیتی و سنی و تجزیه جمعیت‌شناختی بررسی شد. مدل‌های میانگین متحرک خودبازگشتی یکپارچه (ARIMA) بار کلی را تا 2050 پیش‌بینی کردند. مدل‌های بایزین سنی-دوره-نسل (BAPC) الگوهای جنسیتی را تا 2038 پیش‌بینی کردند. از 1990 تا 2023، موارد جدید و شیوع و YLD در هر دو محیط افزایش یافت، در حالی که مرگ‌ومیر، DALY و YLL کاهش یافتند. در چین، موارد شیوع 63.5٪ افزایش یافت، از 17,020.87 به 27,834.41، در حالی که نرخ مرگ‌ومیر استانداردسازی شده بر اساس سن 74.3٪ کاهش یافت، از 0.29 به 0.08 در هر 100,000 نفر. کاهش‌های مشابه در شاخص‌های مرتبط با مرگ‌ومیر استانداردسازی شده بر اساس سن در مجموعه G20 رخ داد. زنان به طور کلی نرخ‌های شیوع استانداردسازی شده بر اساس سن و YLD بالاتری نسبت به مردان داشتند، اگرچه تفاوت‌های جنسیتی در نتایج مرتبط با مرگ‌ومیر بسته به محیط متفاوت بود. بار مطلق به سمت گروه‌های سنی بالاتر تغییر کرد. رشد جمعیت و پیری به افزایش بار مطلف کمک کرد، در حالی که تغییرات اپیدمیولوژیک به طور کلی در جهت مخالف عمل کرد. پیش‌بینی‌ها نشان‌دهنده ادامه کاهش بار مرتبط با مرگ‌ومیر استانداردسازی شده بر اساس سن تا 2050، همراه با افزایش تعداد موارد جدید و شیوع بود. بار PAH مرتبط با مرگ‌ومیر در چین و مجموعه G20 کاهش یافت، در حالی که تعداد موارد مطلف افزایش یافت. رشد جمعیت و پیری به این تفکیک کمک کرد، که بر نیاز به نظارت مداوم و برنامه‌ریزی خدمات بهداشتی بلندمدت تاکید دارد.

متن کامل اصلی