Costs of surgeries in low- and middle-income countries: a systematic literature review.

چکیده اصلی

BACKGROUND: Surgical care is essential for achieving global health equity, yet low- and middle-income countries (LMICs) face major gaps in access and planning, partly due to limited evidence on the costs and resource requirements of surgical interventions. Understanding these costs is vital for designing efficient and equitable health systems. METHODS: We conducted a systematic literature review (covering MEDLINE, EMBASE, Global Health, EconLit and grey literature) to identify studies reporting the costs of surgeries in LMICs from January 2000 to June 2023. Minor and major surgical procedures were considered, focusing on therapeutic procedures (excluding diagnostic interventions). Studies that clearly identified, quantified and costed hospital resources and services deployed in the provision of surgical care, and included at least two of the surgical production factors (ie, consumables, diagnostics, personnel, infrastructure and overhead) in the costing were included. Costs were standardised to 2023 International dollars (I$) for comparability. RESULTS: A total of 74 studies from 29 countries met the inclusion criteria, with 210 cost estimates across 65 procedure groups. Costs varied widely: from I$1.54 for a caesarean section in Tanzania to I$618 098 for paediatric cataract surgery in Zambia. Full costing studies reported higher estimates than partial costing studies. Most studies (60%) originated from upper-middle-income countries, with limited data (10%) from low-income settings. CONCLUSION: This review provides a reference list of surgical procedure costs across LMICs, highlighting considerable cost variation by procedure, specialty and country. The findings underscore the need for better-quality, standardised cost data-especially from low-income countries-to inform national surgical plans, universal health coverage benefit packages and reimbursement policies.

ترجمه فارسی چکیده

جراحی برای دستیابی به عدالت سلامت جهانی ضروری است، اما کشورهای درآمدی پایین و متوسط (LMIC) با شکاف‌های قابل توجهی در دسترسی و برنامه‌ریزی روبرو هستند که بخشی از آن ناشی از محدودیت شواهد در مورد هزینه‌ها و نیازهای منابع جراحی‌هاست. این مرور نظام‌مند (شامل MEDLINE، EMBASE، Global Health، EconLit و ادبیات خاکستری) به منظور شناسایی مطالعات گزارش‌دهنده هزینه‌های جراحی در LMIC از ژانویه ۲۰۰۰ تا ژوئن ۲۰۲۳ انجام شد. هزینه‌ها به دلار جهانی ۲۰۲۳ (I$) استاندارد شدند. مجموعاً ۷۴ مطالعه از ۲۹ کشور شامل ۲۱۰ برآورد هزینه در ۶۵ گروه عمل جراحی بود. هزینه‌ها از I$۱.۵۴ برای سزارین در تانزانیا تا I$۶۱۸،۰۹۸ برای جراحی کاتاراکت کودکان در زامبیا متغیر بود. مطالعات با هزینه‌گذاری کامل برآوردهای بالاتری نسبت به مطالعات با هزینه‌گذاری جزئی گزارش دادند.

متن کامل اصلی