Self-Harm and Suicidal Ideation in Pregnancy: The Impact of Education on Knowledge, Confidence and Documentation Related to Screening and Follow-Up to Question Ten-Positive on the Edinburgh Postnatal Depression Scale.

چکیده اصلی

BACKGROUND: Suicide in the peripartum is a leading cause of death in Australia. Appropriate screening and response to self-harm and suicidality during antenatal appointments is key to reducing the risk of suicide. AIM: The study explores the knowledge, confidence and behavioural changes resulting from an educational intervention for midwives in assessing and making appropriate referrals based on self-harm and suicide risks in antenatal women, as screened by question ten of the Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) eliciting thoughts of self-harm in the previous 7 days. MATERIALS AND METHODS: Educational workshops aimed at improving midwives' confidence and capabilities in conducting suicide risk assessments, developing safety plans and understanding referral pathways were completed. Changes to medical documentation in relation to risk assessment and follow-up actions were reviewed pre- and post- the education sessions. RESULTS: Midwives' (N = 115) self-reported knowledge and confidence increased from pre- to post-education. Pre-intervention, 86 (5.87%) antenatal women answered question ten positively on the EPDS. Medical documentation revealed that more midwives were able to screen for the frequency and persistence of suicidal thoughts following the training. CONCLUSION: While education enhanced knowledge and confidence as well as resulted in improvements to some risk assessment practices, further systemic and organisational support may be necessary to achieve consistent and comprehensive risk assessments and adherence to recommended follow-up actions in clinical practice. The study underscores the critical role of continuous training for midwives in self-harm/suicide assessment, particularly given the significant maternal mortality associated with suicide.

ترجمه فارسی چکیده

در استرالیا، خودکشی در دوران دوران زایمان یکی از علل اصلی مرگ‌ومیر است. غربالگری مناسب و پاسخ به خودزنی و افکار خودکشی در حین مراجعات بارداری کلید کاهش ریسک خودکشی است. این مطالعه به بررسی دانش، اعتماد به نفس و تغییرات رفتاری ناشی از مداخله آموزشی برای مامان‌ها در ارزیابی و ارجاعات مناسب بر اساس ریسک‌های خودزنی و خودکشی در زنان بارداری، که بر اساس سوال دهم مقیاس افسردگی پس از زایمان ادینبورگ (EPDS) که افکار خودزنی در ۷ روز گذشته را برمی‌انگیزد، بررسی می‌شود. کارگاه‌های آموزشی با هدف بهبود اعتماد به نفس و توانایی مامان‌ها در انجام ارزیابی ریسک خودکشی، تدوین برنامه‌های ایمنی و درک مسیرهای ارجاع، تکمیل شدند. تغییرات در مستندات پزشکی مرتبط با ارزیابی ریسک و اقدامات پیگیری پیش و پس از جلسات آموزشی بررسی شد. دانش و اعتماد به نفس خودگزارش‌شده مامان‌ها (N = 115) از پیش از آموزش به پس از آموزش افزایش یافت. پیش از مداخله، ۸۶ (۵.۸۷٪) زن باردار سوال دهم را در مقیاس EPDS مثبت پاسخ دادند. مستندات پزشکی نشان داد که پس از آموزش، مامان‌های بیشتری توانایی غربالگری فراوانی و تداوم افکار خودکشی را داشتند. در حالی که آموزش دانش و اعتماد به نفس را بهبود بخشید و منجر به بهبود برخی عملکردهای ارزیابی ریسک شد، ممکن است نیاز به حمایت سیستماتیک و سازمانی بیشتر برای دستیابی به ارزیابی‌های ریسک منسجم و جامع و رعایت اقدامات پیگیری پیشنهادی در عمل بالینی وجود داشته باشد. این مطالعه نقش حیاتی آموزش مداوم مامان‌ها در ارزیابی خودزنی/خودکشی را برجسته می‌کند، به ویژه با توجه به مرگ‌ومیر مادران مرتبط با خودکشی.

متن کامل اصلی