Intramuscular Fat Infiltration and Knee Osteoarthritis: A Systematic Review and Meta-Analysis.

چکیده اصلی

BACKGROUND: Intramuscular fat infiltration (IMFI) is considered to be closely associated with knee osteoarthritis (KOA); however, its overall association, muscle-specific involvement, and clinical relevance remain unclear. OBJECTIVE: To quantify the association between IMFI and KOA, identify affected muscle groups, and evaluate prognostic value. METHODS: We searched PubMed, Web of Science, Scopus, and Embase up to December 2025 for observational studies. Two reviewers independently screened, extracted data, and assessed bias (NOS/JBI). Pooled standardized mean differences (SMDs) were calculated using random-effects models, with subgroup and sensitivity analyses. RESULTS: Seventeen studies were included. IMFI was significantly higher in KOA patients than controls (SMD = 0.63, 95% CI 0.41-0.85, I2 = 84.7%). Anatomically, the anterior thigh muscles (rectus femoris, vastus lateralis, vastus medialis) demonstrated a significant pooled effect (SMD = 0.96, 95% CI 0.66-1.25, I2 = 3.2%) and showed the strongest pooled association, whereas posterior, medial, and composite measures did not demonstrate significant associations. At the individual muscle level, a single study reported a notable association for the semimembranosus (SMD = 1.25, 95% CI 0.57-1.93); however, this finding is based on limited evidence and requires confirmation in future studies. Subgroup by imaging modality: CT demonstrated a significant association (SMD = 0.59, 95% CI 0.28-0.90), while MRI and ultrasound did not show significant associations. Elevated IMFI was also associated with reduced muscle strength, higher KOA incidence, structural progression, and increased knee replacement risk. CONCLUSION: A moderate positive association exists between IMFI and KOA, with notable muscle-specific heterogeneity. Anterior thigh muscles show the strongest pooled association, whereas individual muscle findings require further confirmation. These findings suggest that IMFI may represent a promising potential marker warranting further prospective investigation for risk stratification, though causality and its role in modifying disease progression remain to be established.

ترجمه فارسی چکیده

پس‌زمینه: نفوذ چربی عضلانی (IMFI) با آرتروز زانو (KOA) مرتبط دانسته می‌شود، اما ارتباط کلی، درگیری عضلانی خاص و اهمیت بالینی روشن نیست. هدف: کمی کردن ارتباط IMFI و KOA، شناسایی گروه‌های عضلانی درگیر و ارزیابی ارزش پیش‌بینی‌کننده. روش‌ها: تا دسامبر ۲۰۲۵ در PubMed، Web of Science، Scopus و Embase برای مطالعات مشاهده‌ای جستجو شد. دو نویسنده به‌طور مستقل فیلتر، استخراج داده‌ها و ارزیابی سوگیری (NOS/JBI) را انجام دادند. اختلاف میانگین استاندارد شده (SMD) با مدل‌های اثر تصادفی محاسبه شد. نتایج: هفده مطالعه شامل شد. IMFI در بیماران KOA به‌طور معناداری بالاتر از کنترل‌ها بود (SMD = 0.63، ۹۵٪ CI 0.41-0.85، I2 = 84.7%). آناتومیکاً، عضلات ران قدامی (فمورس رئوس، واسکولیوس لاتریالیس، واسکولیوس مدیالیس) اثر تجمیعی معناداری نشان دادند (SMD = 0.96، ۹۵٪ CI 0.66-1.25، I2 = 3.2%) و قوی‌ترین ارتباط تجمیعی را داشتند، در حالی که اندازه‌گیری‌های خلفی، میانی و ترکیبی ارتباط معناداری نشان ندادند. در سطح عضله، یک مطالعه ارتباط قابل توجهی برای سیمیمبرانوس (SMD = 1.25، ۹۵٪ CI 0.57-1.93) گزارش کرد، اما این یافته بر پایه شواهد محدود است و نیاز به تایید در مطالعات آتی دارد. بر اساس روش تصویربرداری: CT ارتباط معناداری نشان داد (SMD = 0.59، ۹۵٪ CI 0.28-0.90)، در حالی که MRI و سونوگرافیک ارتباط معناداری نشان ندادند. IMFI بالا نیز با کاهش قدرت عضلانی، افزایش شیوع KOA، پیشرفت ساختاری و افزایش ریسک جایگزینی زانو مرتبط بود. نتیجه‌گیری: یک ارتباط مثبت متوسط بین IMFI و KOA وجود دارد که دارای ناهمگونی خاص عضلانی است. عضلات ران قدامی قوی‌ترین ارتباط تجمیعی را نشان می‌دهند، در حالی که یافته‌های عضله به‌طور فردی نیاز به تایید بیشتر دارند. این یافته‌ها نشان می‌دهند که IMFI می‌تواند نشانه‌ای پتانسیل promising باشد که نیاز به بررسی آتی prospective برای رتبه‌بندی ریسک دارد، هرچند علیت و نقش آن در تغییر پیشرفت بیماری هنوز باید تثبیت شود.

متن کامل اصلی