How Nurses Maintain High-Risk Medication Safety in Paediatric Intensive Care.

چکیده اصلی

BACKGROUND: Existing research has focused mainly on high-risk medication errors, contributory factors and process-based interventions; less is known about nurses' everyday safety work in paediatric intensive care. AIM: To explore how nurses maintain high-risk medication safety in paediatric intensive care. STUDY DESIGN: A descriptive qualitative study using purposive sampling, critical incident interviews and inductive content analysis at a tertiary children's hospital in China. RESULTS: Ten nurses participated. Four themes were generated: anomaly recognition and proactive verification; team communication and continued follow-up after risk identification; safety checks and bedside adaptations in medication practice; and learning from near misses and adjusting future practice. Together, these practices spanned order review, preparation, administration, pump and compatibility management, monitoring and team learning. CONCLUSIONS: Experienced nurses in paediatric intensive care maintained high-risk medication safety through linked practices of anomaly recognition, proactive verification, team communication, continued follow-up, safety checks, bedside adaptation and near-miss learning. RELEVANCE TO CLINICAL PRACTICE: Training and workflow support should strengthen anomaly recognition, dose and infusion-rate recalculation, communication, active double checking, compatibility checking, infusion-pump management, follow-up monitoring and near-miss learning.

ترجمه فارسی چکیده

پیشینه: پژوهش‌های موجود عمدتاً بر خطاهای دارویی پرخطر، عوامل موثر و مداخلات مبتنی بر فرآیند تمرکز دارند؛ اما اطلاعات کمی درباره کار ایمنی روزمره پرستاران در مراقبت‌های اورژانس کودکان وجود دارد. هدف: بررسی نحوه حفظ ایمنی داروهای پرخطر در مراقبت‌های اورژانس کودکان. طراحی مطالعه: یک مطالعه توصیفی کیفی با نمونه‌گیری هدفمند، مصاحبه رویدادهای حیاتی و تحلیل محتوای استنتاجی در یک بیمارستان کودکان سطح tertiary در چین. نتایج: ده پرستار مشارکت کردند. چهار موضوع اصلی شناسایی شد: تشخیص ناهنجاری و تأیید پیشگیرانه؛ ارتباط تیمی و پیگیری مداوم پس از شناسایی ریسک؛ بررسی‌های ایمنی و سازگاری‌های کنار تخت در عمل دارو؛ و یادگیری از نزدیک به خطا و تنظیم عمل آینده. این عملکردها شامل بازبینی سفارش، آماده‌سازی، تزریق، مدیریت پمپ و سازگاری، نظارت و یادگیری تیمی می‌شوند. نتیجه‌گیری: پرستاران باتجربه در مراقبت‌های اورژانس کودکان با عملکردهای پیوسته تشخیص ناهنجاری، تأیید پیشگیرانه، ارتباط تیمی، پیگیری، بررسی‌های ایمنی، سازگاری کنار تخت و یادگیری از نزدیک به خطا، ایمنی داروهای پرخطر را حفظ کردند. اهمیت بالینی: آموزش و حمایت از جریان کار باید تشخیص ناهنجاری، محاسبه مجدد دوز و نرخ تزریق، ارتباط، تأیید دوگانه فعال، بررسی سازگاری، مدیریت پمپ تزریقی، نظارت پیگیری و یادگیری از نزدیک به خطا را تقویت کند.

متن کامل اصلی