Characteristics associated with attending community-based versus clinic-based HIV testing services among overseas-born gay, bisexual, and men who have sex with men in Sydney, Australia.

چکیده اصلی

BACKGROUND: Overseas-born gay, bisexual, and other men who have sex with men (GBMSM) experience higher HIV notification rates compared with Australian-born GBMSM. This disparity is perpetuated by delayed access to HIV testing and biomedical prevention driven by a range of factors including Medicare eligibility, language and cultural barriers, and unfamiliarity with the health system. Community-based services offer an alternative pathway to HIV testing that may better serve migrant GBMSM facing challenges accessing mainstream healthcare settings. METHODS: We conducted a cross-sectional study comparing settings of first HIV test within our service, either peer-led community-based testing or traditional clinic-based testing for overseas-born GBMSM who arrived in Australia between January 2022 and January 2024. Participants were grouped by time of arrival to first HIV test (either less than 6 months or more than 6 months). Comparative analysis and multivariable logistic regression were used to identify characteristics associated with attendance at the community-based setting. RESULTS: A total of 1204 GBMSM were included with 424 (35.2%) attending community-based setting for their first HIV test after arrival. Those who attended community-based testing were more likely to have arrived in Australia more than 6 months ago (66.8% vs 26.9%) and never previously tested for HIV (37.5% vs 17.2%). These factors were also associated with higher likelihood of community-based testing in the multivariable model (aOR 5.27, 95% CI 3.98-6.97 and aOR 2.13, 95% CI 1.57-2.91 respectively). CONCLUSION: Community-based, peer-led HIV testing services play an important role in engaging overseas-born GBMSM who may be under-served by traditional clinic-based models, particularly those with longer residence in Australia and no prior HIV testing.

ترجمه فارسی چکیده

مردان دوجنس‌گرا، همجنس‌گرای مردانه و سایر مردانی که با هم رابطه جنسی دارند (GBMSM) متولد خارج از کشور، نرخ‌های بالاتری از اطلاع‌رسانی HIV را نسبت به GBMSM متولد استرالیا تجربه می‌کنند. این نابرابری از طریق دسترسی به تأخیر در تست HIV و پیشگیری بیومدیکال که توسط طیف وسیعی از عوامل از جمله واجد شرایط بودن Medicare، موانع زبانی و فرهنگی و ناآشنایی با سیستم سلامت تداوم می‌یابد. خدمات مبتنی بر جامعه مسیر جایگزینی برای تست HIV ارائه می‌دهند که ممکن است بهتر به GBMSM مهاجرتی که با چالش‌های دسترسی به محیط‌های مراقبت اصلی روبرو هستند خدمت کند. ما یک مطالعه مقطعی انجام دادیم که محیط‌های اولین تست HIV در خدمات خودمان، یا تست مبتنی بر جامعه رهبری شده توسط همتا یا تست مبتنی بر کلینیک سنتی را برای GBMSM متولد خارج از کشور که بین ژانویه ۲۰۲۲ و ژانویه ۲۰۲۴ به استرالیا رسیدند مقایسه کردیم. شرکت‌کنندگان بر اساس زمان ورود به اولین تست HIV (کمتر از ۶ ماه یا بیشتر از ۶ ماه) گروه‌بندی شدند. تحلیل مقایسه‌ای و رگرسیون لجستیک چندمتغیره برای شناسایی ویژگی‌های مرتبط با حضور در محیط مبتنی بر جامعه استفاده شد. مجموعاً ۱۲۰۴ GBMSM شامل شدند که ۴۲۴ نفر (۳۵.۲٪) برای اولین تست HIV خود پس از ورود به محیط مبتنی بر جامعه مراجعه کردند. کسانی که در تست مبتنی بر جامعه شرکت کردند بیشتر احتمال داشتند بیش از ۶ ماه پیش به استرالیا رسیده باشند (۶۶.۸٪ در مقابل ۲۶.۹٪) و هرگز قبلاً برای HIV تست نشده باشند (۳۷.۵٪ در مقابل ۱۷.۲٪). این عوامل همچنین در مدل چندمتغیره با احتمال بالاتر تست مبتنی بر جامعه مرتبط بودند (aOR 5.27، ۹۵٪ CI ۳.۹۸-۶.۹۷ و aOR 2.13، ۹۵٪ CI ۱.۵۷-۲.۹۱ به ترتیب). نتیجه‌گیری: خدمات تست HIV مبتنی بر جامعه و رهبری شده توسط همتا نقش مهمی در درگیر کردن GBMSM متولد خارج از کشور که ممکن است توسط مدل‌های مبتنی بر کلینیک سنتی تحت پوشش نباشند، به ویژه آن‌هایی با اقامت طولانی‌تر در استرالیا و بدون تست HIV قبلی ایفا می‌کنند.

متن کامل اصلی