When the Child Is Not Heard: Children's Rights and Epistemic Injustice in Paediatric Nursing Practice.

چکیده اصلی

Children's dignity in hospital care is often framed as a matter of privacy, etiquette, communication, or procedural compliance. A more demanding account is needed. Drawing on the philosophical framework of epistemic injustice, this conceptual article argues that dignity-related harms in paediatric nursing also arise when children are denied credibility, interpretive support, or meaningful authority over knowledge of their own embodied experiences. Children may not always describe pain, shame, embarrassment, fear, or boundary violation through adult-like verbal testimony. Their experiential knowledge may instead appear through silence, withdrawal, humour, bodily resistance, hesitation, gaze avoidance, or apparently compliant behaviour. When such expressions are dismissed as immaturity, difficulty, exaggeration, or non-compliance, the child is harmed not only as a vulnerable patient but also as a knower. This reframing connects paediatric dignity with children's rights to participation, privacy, and respect under the United Nations Convention on the Rights of the Child and the EACH Charter. It also positions paediatric nurses as central agents of epistemic repair because nursing work occurs at the intersection of intimate bodily care, sustained relational proximity, communication, documentation, and advocacy. The article proposes an epistemic justice practice bundle for paediatric nursing: credibility-oriented listening, embodied attunement, developmentally attuned communication, protected communicative spaces, minimal substitution by adult proxies, and voice-preserving documentation. The analysis extends nursing philosophy by showing that dignity is not only protected around the child but co-produced through relational practices that make children's experiences visible, credible, and actionable within clinical care.

ترجمه فارسی چکیده

کرامت کودکان در مراقبت‌های بیمارستانی اغلب به عنوان یک مسئله حریم خصوصی، آداب، ارتباطات یا انطباق با پروتکل‌ها تعریف می‌شود. به حسابی demanding (دست‌نیافتنی/سخت‌گیرانه) نیاز است. بر اساس چارچوب فلسفی نابرابری شناختی، این مقاله مفهومی استدلال می‌کند که آسیب‌های مرتبط با کرامت در پرستاری کودکان زمانی رخ می‌دهد که کودکان از اعتبار، حمایت تفسیری یا اختیار معنادار بر دانش تجربیات بدنی خود محروم شوند. کودکان ممکن است همیشه درد، شرم، خجالت، ترس یا نقض مرزها را از طریق شهادت کلامی شبیه به بزرگسالان توصیف نکنند. دانش تجربی آن‌ها ممکن است از طریق سکوت، کناره‌گیری، شوخی، مقاومت بدنی، تردید، اجتناب از نگاه یا رفتار ظاهراً هماهنگ ظاهر شود. وقتی این عبارات به عنوان نابالغی، دشواری، اغراق یا عدم انطباق رد می‌شوند، کودک نه تنها به عنوان بیمار آسیب‌پذیر، بلکه به عنوان یک شناخته‌شده آسیب می‌بیند. این بازتعریف کرامت کودکان را با حقوق مشارکت، حریم خصوصی و احترام تحت کنوانسیون حقوق کودکان سازمان ملل و چارچوب EACH پیوند می‌زند. همچنین پرستاران کودکان را به عنوان عاملان اصلی «اصلاح شناختی» موقعیت می‌دهد زیرا کار پرستاری در تقاطع مراقبت‌های بدنی صمیمانه، نزدیکی رابطه‌ای متمرکز، ارتباطات، مستندسازی و دفاع از کودکان رخ می‌دهد. مقاله یک بسته عملی اصلاح شناختی برای پرستاری کودکان پیشنهاد می‌کند: شنیدن متمرکز بر اعتبار، هماهنگی بدنی، ارتباطات متناسب با رشد، فضاهای ارتباطی محافظت‌شده، حداقل جایگزینی توسط نمایندگان بزرگسالان و مستندسازی حفظ‌کننده صدای کودک. تحلیل این مقاله فلسفه پرستاری را گسترش می‌دهد و نشان می‌دهد که کرامت تنها در اطراف کودک محافظت نمی‌شود، بلکه از طریق عملکردهای رابطه‌ای که تجربیات کودکان را قابل مشاهده، معتبر و قابل اقدام در مراقبت بالینی می‌سازد، هم‌تولید می‌شود.

متن کامل اصلی