From referral to surgical decision: a service-efficiency, cost and outcomes evaluation of general practitioner referrals to a public orthopaedic service.
پخش حرفه‌ای فارسی و انگلیسی
در حال بررسی نسخه‌های صوتی ذخیره‌شده…
تنظیم صدای طبیعی و سرعت
صداهایی که در نامشان «Natural»، «Neural» یا «Online» دیده می‌شود معمولاً طبیعی‌ترند. انتخاب صدا به صداهای نصب‌شده در ویندوز و مرورگر شما بستگی دارد.
چکیده اصلی
OBJECTIVE: Effective general practitioner (GP) referral and timely orthopaedic surgical decisions are essential for health service productivity and quality patient care, yet efficiency in this pathway is not well understood. This study evaluated GP public orthopaedic referrals up to the point of surgical determination. Aims were to estimate GP-level variability in referral volumes, types, orthopaedic resource usage, surgical conversion rates and the time and costs of orthopaedic care, up to surgical decision. METHODS: This study involved a retrospective observational cohort with cost and outcomes analysis. The 2-year cohort included all GP orthopaedic referrals to a large regional Australian public health service, orthopaedic-led care provision and costs incurred up to surgical determination (or discharge). Survival analysis used the Kaplan-Meier estimator for right censored data, with inverse probability censoring for inflation adjusted costs, expressed in Australian dollars from the health service perspective. RESULTS: A total of 18,901 referrals were identified. Referral volume was highly variable, ranging from 1 to 238 per GP. Time to surgical decision was often lengthy (mean = 520 days) and highly variable (1 week-4 years). Mean pre-surgical health service costs per referral were $785 (s.e. 11.89) and the surgical conversion rate was low (25%). Longer time periods and surgical listings were associated with greater costs. CONCLUSIONS: This large, single-centre evaluation revealed high GP referral variability, prolonged non-surgical orthopaedic care, low surgical conversion and high drop-out rates. Further research is needed to better understand the reasons behind variation in GP referral parameters and to explore ways to more efficiently align referral goals and non-surgical care across primary care and orthopaedics.
نتیجه فارسی
این مطالعه ارزیابی‌ای از مسیر ارجاع عمومی پزشکان به خدمات ارتوپدی در یک مرکز بزرگ استرالیایی است. نتایج نشان می‌دهد که زمان تا تصمیم جراحی بسیار طولانی و متغیر است و نرخ تبدیل به جراحی پایین است. هزینه‌های مراقبت‌های غیرجراحی بالا گزارش شده است.
- تغییرات زیاد در حجم ارجاعات بین پزشکان (۱ تا ۲۳۸ ارجاع به ازای هر پزشک).
- زمان تا تصمیم جراحی میانگین ۵۲۰ روز است.
- نرخ تبدیل ارجاعات به جراحی ۲۵٪ است.
- هزینه‌های پیش از جراحی به ازای هر ارجاع ۷۸۵ دلار استرالیایی گزارش شده است.
ترجمه فارسی چکیده
هدف این مطالعه ارزیابی ارجاعات عمومی پزشکان به ارتوپدی تا زمان تصمیم جراحی بود. این مطالعه یک مطالعه مشاهده‌ای بازگشت‌دار با تحلیل هزینه و نتایج بود. در مجموع ۱۸،۹۰۱ ارجاع شناسایی شد. زمان تا تصمیم جراحی اغلب طولانی (میانگین = ۵۲۰ روز) و بسیار متغیر بود. میانگین هزینه‌های خدمات سلامت پیش از جراحی به ازای هر ارجاع ۷۸۵ دلار استرالیایی و نرخ تبدیل به جراحی پایین (۲۵٪) گزارش شد. نتایج نشان داد تغییرات زیاد در حجم ارجاعات، مراقبت‌های ارتوپدی غیرجراحی طولانی‌مدت، نرخ تبدیل پایین و نرخ ترک بالای مراجعین.
روش پژوهش
این مطالعه یک مطالعه مشاهده‌ای بازگشت‌دار با تحلیل هزینه و نتایج بود که شامل تمام ارجاعات عمومی پزشکان به یک خدمات ارتوپدی عمومی در یک مرکز بزرگ استرالیایی در طول دو سال بود.
محدودیت‌ها
محدودیت‌های این مطالعه شامل ماهیت مشاهده‌ای آن و تمرکز بر یک مرکز واحد است.
نمای PICO و پیامدها
- جمعیت
- ارجاعات عمومی پزشکان به خدمات ارتوپدی در یک خدمات سلامت عمومی منطقه‌ای بزرگ استرالیایی.
- مداخله/مواجهه
- ارجاعات عمومی پزشکان به خدمات ارتوپدی.
- مقایسه
- هیچ مقایسه‌ای انجام نشده است.
- حجم نمونه
- ۱۸،۹۰۱ ارجاع.
متن کامل اصلی
برای بررسی دسترسی کتابخانه‌ای یا خرید، رکورد اصلی را باز کنید.
رفتن به منبع اصلی