The C-Reactive Protein-Triglyceride-Glucose Index and Functional Outcomes in Acute Ischemic Stroke Patients Following Endovascular Thrombectomy.

چکیده اصلی

BACKGROUND AND PURPOSE: The C-reactive protein-triglyceride-glucose index (CTI), capturing insulin resistance (IR) and systemic inflammation, is related to stroke prognosis in general, but has not yet been studied with respect to functional outcomes after endovascular thrombectomy (EVT). METHODS: A retrospective analysis was carried out on individuals with acute ischemic stroke (AIS) experiencing EVT (September 2018-December 2024). CTI is measured as: 0.412 × Ln (C-reactive protein) (mg/L) + Ln [fasting triglyceride (mg/dL) × fasting glucose (mg/dL)]/2. The endpoint was unfavorable functional outcomes, characterized by a modified Rankin Scale (mRS) score of 3-6 at 90-day follow-up. Restricted cubic splines (RCS) and logistic regression (LR) analysis were utilized to estimate the link between the CTI and clinical outcomes. RESULTS: Among 813 patients, a high CTI level was significantly correlated with unfavorable functional outcome (p < 0.05). Compared with patients in the lowest quartile (Q1) of CTI, those in the highest CTI quartile (Q4) demonstrated an increased likelihood of unfavorable outcome (adjusted odds ratio [aOR] of 2.04, 95% confidence interval (95% CI) of 1.17-3.54). RCS modeling, after adjustment for significant variables identified in the univariate analysis, confirmed that there was no nonlinear connection between CTI levels and the probability of unfavorable functional recovery. Stratified analysis indicated that these associations were more significant among elderly and non-smoking patients. CONCLUSION: The CTI is an independent indicator of functional outcomes in individuals with AIS undergoing EVT, underlining its potential clinical value as a readily accessible marker for risk stratification and individualized prognostic assessment.

ترجمه فارسی چکیده

پس‌زمینه و هدف: شاخص پروتئین واکنشی C-تری‌گلیسرید-گلوکز (CTI) که نشان‌دهنده مقاومت به انسولین و التهاب سیستمیک است، با پیش‌بینی سکته مرتبط است، اما هنوز در مورد نتایج عملکردی پس از ترومبکتومی انسدادی (EVT) مطالعه نشده است. روش‌ها: تحلیل پس‌روی بر روی افراد مبتلا به سکته ایسکمیک حاد (AIS) که تحت EVT قرار گرفتند (سپتامبر ۲۰۱۸ - دسامبر ۲۰۲۴) انجام شد. CTI به صورت ۰.۴۱۲ × Ln (پروتئین واکنشی C) (mg/L) + Ln [تری‌گلیسرید ناشتا (mg/dL) × گلوکز ناشتا (mg/dL)]/2 اندازه‌گیری شد. نقطه پایانی، نتایج عملکردی نامطلوب، مشخص شده با امتیاز مقیاس رینکین اصلاح شده (mRS) ۳-۶ در پیگیری ۹۰ روزه بود. از منحنی‌های اسپلین محدود (RCS) و رگرسیون لجستیک (LR) برای برآورد ارتباط CTI با نتایج بالینی استفاده شد. نتایج: در میان ۸۱۳ بیمار، سطح بالای CTI به طور معناداری با نتایج عملکردی نامطلوب مرتبط بود (p < ۰.۰۵). مقایسه با بیماران در کمترین ربع (Q1) CTI، بیماران در ربع بالاتر CTI (Q4) شانس بیشتری برای نتیجه نامطلوب نشان دادند (ضریب شانس تعدیل شده [aOR] ۲.۰۴، ۹۵٪ CI ۱.۱۷-۳.۵۴). مدل‌سازی RCS، پس از تعدیل برای متغیرهای معنادار شناسایی شده در تحلیل تک‌متغیره، تأیید کرد که ارتباطی غیرخطی بین سطوح CTI و احتمال بهبود عملکردی نامطلوب وجود ندارد. تحلیل طبقه‌بندی شده نشان داد که این روابط در بیماران مسن و غیرسیگاری بیشتر معنادار بود. نتیجه‌گیری: CTI یک نشانگر مستقل از نتایج عملکردی در افراد مبتلا به AIS در حال دریافت EVT است که اهمیت بالینی بالقوه آن را به عنوان یک نشانگر در دسترس برای طبقه‌بندی ریسک و ارزیابی پیش‌بینی فردی برجسته می‌کند.

متن کامل اصلی