'No Dumping!' Threshold Work in Voluntary Sector Mental Healthcare in Inner-City London.

چکیده اصلی

This paper examines the sociomaterial dynamics of mental healthcare by following metaphors circulating among voluntary sector providers that they were becoming 'dumping grounds' within a system in crisis. In the United Kingdom, the voluntary sector has long been called upon to deliver flexible, community-based care that reduces pressure on primary and secondary services. Under chronic conditions of austerity, however, providers have been stretched beyond their capacity. Drawing on ethnographic research across three voluntary sector mental health sites in inner-city London, I analyse how providers made and maintained places of care while grappling with expanding and shifting demands. Taking a sociomaterial approach, I propose the analytic concept of 'threshold work' to complicate the dumping metaphor and to reconceptualise how material thresholds of place and immaterial thresholds of mental health need are co-constituted with care practices. I identify three interrelated modes of threshold work through which providers manage the limits of inclusion, revealing how diagnostic boundaries of need and spatial arrangements of care move together, shaping the terms and conditions of care in the city.

ترجمه فارسی چکیده

این مقاله پویایی‌های جامعه‌مادی مراقبت‌های روان‌شناختی را با دنبال کردن متافیورهایی که بین ارائه‌دهندگان بخش غیردولتی در حال گردش بودند مبنی بر اینکه آن‌ها به «زمین‌های تخلیه» تبدیل شده‌اند، بررسی می‌کند. در بریتانیا، بخش غیردولتی به طور طولانی برای ارائه مراقبت‌های انعطاف‌پذیر و مبتنی بر جامعه که فشار را بر خدمات اولیه و ثانویه کاهش می‌دهد، فراخوانده شده است. با این حال، تحت شرایط مزمن کوتاهی دسترسی، ارائه‌دهندگان فراتر از ظرفیت خود کشیده شده‌اند. بر اساس پژوهش اثنوگرافیک در سه سایت مراقبت روان‌شناختی بخش غیردولتی در لندن مرکزی، من تحلیل می‌کنم که ارائه‌دهندگان چگونه مکان‌های مراقبت را می‌سازند و حفظ می‌کنند در حالی که با تقاضاهای در حال گسترش و تغییر دست و پنجه نرم می‌کنند. با اتخاذ رویکرد جامعه‌مادی، من مفهوم تحلیلی «کارِ آستانه‌ای» را پیشنهاد می‌دهم تا متافیور تخلیه را پیچیده‌تر کنم و بازتعریف کنم که آستانه‌های مادی مکان و آستانه‌های ناملموس نیاز به سلامت روان چگونه با عملکردهای مراقبت مشترکاً شکل می‌گیرند. من سه حالت مرتبط از کارِ آستانه‌ای را که ارائه‌دهندگان از طریق آن مرزهای شامل شدن را مدیریت می‌کنند، شناسایی می‌کنم و نشان می‌دهم که مرزهای تشخیصی نیاز و چیدمان‌های مکانی مراقبت چگونه با هم حرکت می‌کنند و شرایط و ضوابط مراقبت در شهر را شکل می‌دهند.

متن کامل اصلی