Single-session extraoral photobiomodulation reduces early postoperative pain but not edema or trismus after impacted mandibular third molar extraction: a randomized controlled trial.

چکیده اصلی

Postoperative pain, edema, and trismus are frequent complications following impacted mandibular third molar surgery. While photobiomodulation (PBM) is a proposed adjunctive therapy, clinical evidence remains controversial. This study evaluated the effects of single-session extraoral dual-wavelength PBM (650 + 904 nm) applied immediately after extraction on postoperative pain, edema, trismus, and quality of life (QoL). This prospective RCT enrolled 70 patients (mean age: 22.04 ± 2.61 years) with asymptomatic mesioangular impacted mandibular third molars (Pell-Gregory Class IB). Participants were randomized to a PBM (n = 35) or control (n = 35) group. Following standardized surgical extraction by a single surgeon, the PBM group received a 10-minute extraoral application (650 + 904 nm, GaAlAs laser). The primary outcome was postoperative pain, assessed by VAS on postoperative days 2 and 7. Secondary outcomes included QoL (VAS, days 2 and 7), edema (sum of three facial distances), and trismus (maximum interincisal distance), the latter two evaluated at baseline and on postoperative days 2 and 7. On postoperative day 2, pain VAS scores were significantly lower in the PBM group (20.34 ± 24.38 vs. 41.43 ± 25.15; p < 0.001) and QoL scores significantly higher (69.83 ± 25.87 vs. 50.51 ± 23.24; p = 0.002) compared to controls. By day 7, a statistically significant but clinically negligible between-group difference persisted in pain (Mann-Whitney U = 776.5, p = 0.040; mean difference 2.6 mm), while QoL no longer differed significantly between groups (p = 0.154). No significant between-group differences were observed for edema or trismus at any time point (p > 0.05). Single-session extraoral dual-wavelength PBM significantly reduces early postoperative pain and improves QoL on the second postoperative day following impacted third molar extraction, with no significant effect on edema or trismus. The clinically meaningful pain and QoL benefits resolved by day 7, and sham-controlled multi-session trials are warranted.

ترجمه فارسی چکیده

درد، ورم و تریزموس پس از جراحی زائده‌های دندانی میانی‌زا (دندان سوم فک پایین) از عوارض شایعی هستند. پتوبیومدولاسیون (PBM) به عنوان یک درمان کمکی پیشنهاد شده است، اما شواهد بالینی همچنان بحث‌برانگیز است. این مطالعه اثرات یک جلسه تک‌برشی پتوبیومدولاسیون دو طول موج خارجی (650 + 904 nm) که بلافاصله پس از کشیدن اعمال می‌شود بر درد پس از عمل، ورم، تریزموس و کیفیت زندگی (QoL) را ارزیابی کرد. این مطالعه بالینی تصادفی پیش‌رونده ۷۰ بیمار (میانگین سن: ۲۲.۰۴ ± ۲.۶۱ سال) با زائده‌های دندانی میانی‌زا بدون علامت کلاس IB پل-گریگوری را شامل شد. شرکت‌کنندگان به گروه پتوبیومدولاسیون (n = 35) یا گروه کنترل (n = 35) تصادفی شدند. پس از کشیدن استاندارد شده توسط یک جراح، گروه پتوبیومدولاسیون یک اعمال خارجی ۱۰ دقیقه‌ای (650 + 904 nm، لیزر GaAlAs) دریافت کرد. شاخص اصلی درد پس از عمل بود که با VAS در روزهای ۲ و ۷ ارزیابی شد. شاخص‌های ثانویه شامل کیفیت زندگی (VAS، روزهای ۲ و ۷)، ورم (مجموع سه فاصله صورت) و تریزموس (حداکثر فاصله بین دندانی) بود که این دو مورد در پایه و روزهای ۲ و ۷ پس از عمل ارزیابی شدند. در روز دوم پس از عمل، امتیازات VAS درد در گروه پتوبیومدولاسیون به طور معنی‌داری کمتر (۲۰.۳۴ ± ۲۴.۳۸ در مقابل ۴۱.۴۳ ± ۲۵.۱۵؛ p < 0.001) و امتیازات کیفیت زندگی به طور معنی‌داری بیشتر (۶۹.۸۳ ± ۲۵.۸۷ در مقابل ۵۰.۵۱ ± ۲۳.۲۴؛ p = 0.002) نسبت به کنترل‌ها بود. تا روز هفتم، تفاوت معنی‌دار اما بالینی ناچیز بین گروه‌ها در درد باقی ماند (Mann-Whitney U = 776.5, p = 0.040; اختلاف میانگین 2.6 mm)، در حالی که کیفیت زندگی دیگر تفاوت معنی‌داری بین گروه‌ها نداشت (p = 0.154). در هیچ نقطه زمانی، تفاوت معنی‌داری بین گروه‌ها برای ورم یا تریزموس مشاهده نشد (p > 0.05). یک جلسه تک‌برشی پتوبیومدولاسیون دو طول موج خارجی به طور معنی‌داری درد پس از عمل زودرس و کیفیت زندگی را در روز دوم پس از عمل پس از کشیدن زائده‌های دندانی سوم بهبود می‌دهد، اما اثر معنی‌داری بر ورم یا تریزموس ندارد. مزایای بالینی معنی‌دار درد و کیفیت زندگی تا روز هفتم حل شد و مطالعات تصادفی‌کنترل‌شده با شمول کنترل کاذب و جلسات متعدد ضروری است.

متن کامل اصلی