A comparison between an early- and a late frenulotomy for neonates with problematic tongue-tie.

چکیده اصلی

PURPOSE: To compare breastfeeding outcomes between early and late frenulotomy in infants with problematic tongue-tie to determine optimal intervention timing. METHODS: Conducted over two years at Thammasat University Hospital, this prospective cohort study divided mother-infant pairs into an early group (n = 103; <72 h postpartum) and a late group (n = 123; 7-14 days postpartum). Primary outcomes focused on exclusive breastfeeding (EBF) success at three months of age, while secondary outcomes measured LATCH scores improvement, pain reduction, and weight regain. RESULTS: Both groups showed significant postoperative improvements. Median LATCH scores increased from 5 to 6 to 9, and latching pain decreased significantly within one week. However, the early group demonstrated a significantly higher EBF rate at three months (78.64% vs. 66.67%). Using inverse probability of treatment weighting (IPTW), early frenulotomy was associated with a higher likelihood of EBF success (RR = 1.60; p < 0.001) and superior pain reduction (RR = 1.33). No significant differences were observed in weight regain or LATCH score between groups. CONCLUSION: For infants with symptomatic tongue-tie, performing a frenulotomy within 72 h of birth provides greater benefits in terms of EBF success and latching pain reduction compared to delayed intervention, suggesting early correction is the preferred clinical approach.

ترجمه فارسی چکیده

هدف: مقایسه نتایج شیردهی در نوزادان مبتلا به زبان‌بسته مشکوک بین مداخله زودهنگام و دیرهنگام برای تعیین زمان بهینه مداخله. روش‌ها: این مطالعه آینده‌نگرانه در بیمارستان دانشگاه تاماسات طی دو سال انجام شد و زوج‌های مادر-نوزاد را به دو گروه تقسیم کرد: گروه زودهنگام (n = 103؛ کمتر از ۷۲ ساعت پس از زایمان) و گروه دیرهنگام (n = 123؛ ۷ تا ۱۴ روز پس از زایمان). نتایج: هر دو گروه بهبودهای قابل توجهی پس از عمل مشاهده شدند. امتیاز LATCH میانگین از ۵ به ۶ به ۹ افزایش یافت و درد چسبیدن به طور معنی‌داری در یک هفته کاهش یافت. با این حال، گروه زودهنگام نرخ شیردهی انحصاری (EBF) را در سه ماهگی به طور معنی‌داری بالاتر نشان داد (۷۸.۶۴٪ در مقابل ۶۶.۶۷٪). با استفاده از وزن‌دهی معکوس احتمال درمان (IPTW)، فرینولوتومی زودهنگام با احتمال بالاتری برای موفقیت در شیردهی انحصاری (RR = 1.60؛ p < 0.001) و کاهش درد بهتر مرتبط بود. تفاوتی معنی‌دار در بازگشت وزن یا امتیاز LATCH بین گروه‌ها مشاهده نشد. نتیجه‌گیری: برای نوزادان مبتلا به زبان‌بسته علائم‌دار، انجام فرینولوتومی در کمتر از ۷۲ ساعت پس از تولد مزایای بیشتری در مورد موفقیت در شیردهی انحصاری و کاهش درد چسبیدن نسبت به مداخله متأخر ارائه می‌دهد.

متن کامل اصلی