Retrieval of a Displaced Mandibular Tooth Fragment From the Floor of the Mouth Using a Combined Navigation System and Endoscope: A Case Report.

چکیده اصلی

BACKGROUND If a tooth fragment is displaced into the floor of the mouth during mandibular third molar extraction, surgical retrieval can be challenging because the fragment cannot be directly visualized in the operative field. Several studies have described the use of navigation systems or endoscopic techniques individually. However, to the best of our knowledge, no reports have described their combined use for this condition. CASE REPORT A 37-year-old man underwent extraction of a left mandibular third molar at a dental clinic in May 2021, during which a root fragment was displaced into the floor of the mouth. An attempt to retrieve the fragment under general anesthesia at another hospital was unsuccessful, and the patient was subsequently referred to our department. Because direct retrieval was considered technically difficult, surgical retrieval was performed by using a combination of electromagnetic navigation and endoscopic guidance. The fragment was successfully removed via an intraoral approach with minimal surgical invasion. Postoperatively, the wound healed uneventfully and no lingual nerve injury was observed. CONCLUSIONS Electromagnetic navigation systems provide real-time spatial localization based on preoperative imaging, and are particularly useful when the target is difficult to palpate or directly visualize. Endoscopic guidance provides enhanced illumination and direct visualization within confined anatomical spaces, thereby facilitating minimally invasive surgery. In the present case, the combined use of electromagnetic navigation and endoscopic guidance can facilitate accurate intraoperative localization and minimally invasive retrieval of a displaced mandibular root fragment on the floor of the mouth.

ترجمه فارسی چکیده

در حین کشیدن مولر سوم فک تحتانی، اگر تکه‌ای از دندان به کف دهان جابجا شود، بازیابی آن جراحی می‌تواند چالش‌برانگیز باشد زیرا تکه نمی‌تواند مستقیماً در میدان عمل دیده شود. چندین مطالعه از استفاده از سیستم‌های ناوبری یا تکنیک‌های اندوسکوپی به صورت جداگانه گزارش داده‌اند. با این حال، تا جایی که ما می‌دانیم، گزارشی از استفاده ترکیبی آن‌ها برای این شرایط وجود ندارد. در این گزارش موردی، یک مرد ۳۷ ساله در مه ۲۰۲۱ در یک کلینیک دندانپزشکی تحت کشیدن مولر سوم فک تحتانی چپ قرار گرفت که در حین آن یک تکه ریشه به کف دهان جابجا شد. تلاش برای بازیابی تکه تحت بیهوشی عمومی در یک بیمارستان دیگر ناموفق بود و بیمار به بخش ما ارجاع شد. از آنجا که بازیابی مستقیم فنی دشوار در نظر گرفته می‌شد، بازیابی جراحی با استفاده از ترکیب ناوبری الکترومغناطیسی و راهنمایی اندوسکوپی انجام شد. تکه با موفقیت از طریق رویکرد داخل دهانی با تهاجم جراحی حداقل خارج شد. پس از عمل، زخم بدون عارضه بهبود یافت و آسیبی به عصب زبانی مشاهده نشد. سیستم‌های ناوبری الکترومغناطیسی مکان‌یابی فضایی در زمان واقعی بر اساس تصویربرداری پیش از عمل را فراهم می‌کنند و به ویژه زمانی مفید هستند که هدف سخت لمس یا مشاهده مستقیم است. راهنمایی اندوسکوپی روشنایی بهبود یافته و مشاهده مستقیم در فضاهای آناتومیک محدود را فراهم می‌کند و به همین دلیل جراحی با تهاجم حداقل را تسهیل می‌کند. در این مورد، استفاده ترکیبی ناوبری الکترومغناطیسی و راهنمایی اندوسکوپی می‌تواند بازیابی دقیق مکان‌یابی داخل عملی و بازیابی حداقل تهاجمی یک تکه ریشه فک تحتانی جابجا شده در کف دهان را تسهیل کند.

متن کامل اصلی