Re-emerging Marburg virus disease in Africa: spillover ecology, geographic expansion, and surveillance vulnerabilities.

چکیده اصلی

Marburg virus disease (MVD) is re-emerging across Africa as a high-consequence zoonosis shaped by expanding ecological suitability, repeated spillover, and uneven surveillance capacity. This review synthesizes current evidence on the ecological, epidemiological, and operational determinants of contemporary Marburg virus (MARV) emergence. We conceptualize MVD as an ecological-emergence system produced by interactions among reservoir-host biology, environmental change, human exposure, health-system readiness, and mobility, rather than as a series of isolated outbreaks. Recent detections in multiple African regions indicate wider enzootic circulation than previously recognized and support repeated, reservoir-associated introductions from distributed ecological foci. Spillover risk is heightened where mining, land-use change, agricultural encroachment, settlement growth, climate-sensitive habitat disruption, and population movement increase contact with Egyptian rousette bats (Rousettus aegyptiacus) and contaminated roost environments. Following primary spillover, diagnostic delays, fragmented surveillance, limited laboratory decentralization, healthcare-associated transmission, and mobility-linked exposure can enable outbreak amplification and delayed recognition. Serological findings further suggest possible "shadow epidemiology," with unrecognized or mild MARV infections occurring outside confirmed outbreak chains. Critical preparedness gaps persist in ecological risk mapping, longitudinal reservoir surveillance, decentralized molecular diagnostics, genomic sequencing, data integration, and cross-border early warning. Future preparedness should move beyond reactive containment toward integrated One Health approach combining predictive ecological surveillance, rapid community-level detection, real-time genomics, infection prevention, risk communication, and regional coordination to identify spillover early and prevent human transmission.

ترجمه فارسی چکیده

بیماری ویروس ماربورگ (MVD) در سراسر آفریقا به عنوان یک زونوزون با پیامدهای بالا دوباره ظاهر می‌شود که تحت تأثیر افزایش تناسب اکولوژیکی، نشت‌های تکرارشونده و ظرفیت نامتوازن نظارت شکل می‌گیرد. این مرور شواهد فعلی در مورد تعیین‌کننده‌های اکولوژیکی، اپیدمیولوژیک و عملیاتی ظهور کنونی ویروس ماربورگ را ترکیب می‌کند. ما MVD را به عنوان یک سیستم اکولوژیکی-ظهور مفهوم‌سازی می‌کنیم که توسط تعاملات بین زیست‌شناسی میزبان ذخیره‌گاه، تغییر محیط زیست، مواجهه انسانی، آمادگی سیستم سلامت و حرکت تولید می‌شود، به جای یک سری از پدیده‌های جداگانه. شناسایی‌های اخیر در مناطق متعدد آفریقایی نشان‌دهنده گردش انزوتیک وسیع‌تر از قبل شناخته شده است و پذیرش‌های تکرارشونده و مرتبط با ذخیره‌گاه را از مناطق اکولوژیکی توزیع‌شده پشتیبانی می‌کند. ریسک نشت در جاهایی که معدن‌کاری، تغییر کاربری زمین، حمله به زمین‌های کشاورزی، رشد سکونتگاه، اختلال زیستگاه‌های حساس به اقلیم و حرکت جمعیت تماس با خفاش‌های روستی (Rousettus aegyptiacus) و محیط‌های خواب آلوده را افزایش می‌دهد، افزایش می‌یابد. پس از نشت اولیه، تاخیرهای تشخیصی، نظارت پراکنده، محدودیت در decentralization آزمایشگاهی، انتقال مرتبط با سیستم سلامت و مواجهه مرتبط با حرکت می‌توانند گسترش پدیده و شناسایی تأخیری را امکان‌پذیر کنند. یافته‌های سرولوژیک همچنین نشان‌دهنده «اپیدمیولوژی سایه» احتمالی با عفونت‌های نامشخص یا خفیف MVD که خارج از زنجیره‌های پدیده تأیید شده رخ می‌دهند، است. شکاف‌های حیاتی آمادگی در نقشه‌برداری ریسک اکولوژیکی، نظارت طولی ذخیره‌گاه، تشخیص‌های مولکولی پراکنده، توالی‌یابی ژنوم، ادغام داده‌ها و هشدار اولیه بین‌مرزی باقی می‌ماند. آمادگی آینده باید فراتر از کنترل واکنشی به سمت رویکرد یکپارچه سلامت یک حرکت کند که شامل نظارت اکولوژیکی پیش‌بینانه، تشخیص سریع سطح جامعه، ژنومیکس زمان واقعی، پیشگیری از عفونت، ارتباط ریسک و هماهنگی منطقه‌ای برای شناسایی زودهنگام نشت و جلوگیری از انتقال انسانی است.

متن کامل اصلی