What Psychiatry Measures, and What It Misses: Flourishing as a Blind Spot in Patient-Centered Care.

چکیده اصلی

In psychiatry, judgments are routinely made that extend beyond symptom assessment and reduction to areas such as functioning, agency, responsibility, relationships, and meaning in life. Yet standard outcome measures focus narrowly on symptoms, sometimes implicitly treating these broader dimensions as peripheral or outside the scope of psychiatric care. Thus, there is a mismatch between what psychiatric practice actually influences and what it formally measures. The result is not value-neutral care, but rather value-laden care without explicit acknowledgment. We argue that measures of flourishing do not expand psychiatry's scope so much as make explicit the dimensions of patients' lives psychiatry already shapes. We suggest that incorporating flourishing measures into psychiatry can help align assessment with patient-centered care without requiring clinicians to adopt a comprehensive moral framework or exceed the boundaries of their professional expertise.

ترجمه فارسی چکیده

در روان‌پزشکی، تصمیمات معمولاً فراتر از ارزیابی و کاهش علائم انجام می‌شود و به حوزه‌هایی مانند عملکرد، توانایی عمل، مسئولیت، روابط و معنای زندگی گسترش می‌یابد. با این حال، معیارهای استاندارد خروجی به طور محدود بر علائم تمرکز دارند و گاهی به طور ضمنی این ابعاد گسترده‌تر را حاشیه‌ای یا خارج از دامنه مراقبت روان‌پزشکی می‌دانند. بنابراین، تناقضی بین آنچه مراقبت روان‌پزشکی واقعاً تحت تأثیر قرار می‌دهد و آنچه به طور رسمی اندازه‌گیری می‌شود وجود دارد. نتیجه این نیست که مراقبت خنثی از نظر ارزشی باشد، بلکه مراقبتی است که ارزش‌گذاری شده است اما به طور صریح به آن پذیرفته شده است. ما استدلال می‌کنیم که معیارهای شکوفایی نه تنها دامنه روان‌پزشکی را گسترش می‌دهند، بلکه ابعاد زندگی بیماران را که روان‌پزشکی قبلاً تحت تأثیر قرار داده، آشکار می‌کنند. ما پیشنهاد می‌کنیم که ادغام معیارهای شکوفایی در روان‌پزشکی می‌تواند کمک کند تا ارزیابی با مراقبت متمرکز بر بیمار همسو شود بدون اینکه پزشکان باید چارچوب اخلاقی جامعی را پذیرفته یا مرزهای تخصص حرفه‌ای خود را فراتر ببرند.

متن کامل اصلی