Social and cultural determinants of traditional, complementary and integrative medicine (TCIM) use in primary care: the role of migration, health literacy, and religious orientation.

چکیده اصلی

BACKGROUND: This study examines whether migration background, health literacy, and religious-spiritual orientation are associated with the use of traditional, complementary and integrative medicine (TCIM). In addition, the relationship between religious-spiritual orientation, Religious Orientation (RO), and different TCIM modalities was explored. From a public health perspective, migration background, health literacy, and social determinants may further influence patterns of traditional, complementary and integrative medicine (TCIM) use. This study examines how religious orientation relates to the use of body-mind and biological TCIM approaches and whether these dimensions function as coping resources or determinants of health behaviour. METHODS: Between October 2023 and January 2024, 375 patients were recruited in a single-center primary care study. Data were collected using an anonymous questionnaire assessing TCIM use, health literacy, religious orientation, and sociodemographic characteristics. RESULTS: Of all participants, 19.5% reported a migration background. The most frequently used TCIM methods were physical activity (75.2%), vitamins and minerals (41.6%), and vitamin D (35.6%). Overall TCIM use was largely comparable between participants with and without a migration background, with a significant difference observed only for homeopathy (14.1% vs. 6.1%, p = 0.007). Participants with a migration background showed higher religious orientation scores, while specific RO were determined by religious affiliation. Health literacy levels were generally high and varied mainly by age, gender, and education, showing only weak associations with TCIM use. Female gender and higher educational level were the most consistent predictors of TCIM use. CONCLUSION: TCIM use was common in primary care patients and showed little association with migration background or religious orientation, despite higher religiosity among migrants. Religiosity appears to function primarily as a psychosocial coping resource rather than a determinant of therapeutic behavior. From a public health perspective, TCIM use appears to be more strongly shaped by gender and educational level than by migration background or religious orientation. Female participants consistently reported higher use of several TCIM modalities, while educational level was primarily associated with lifestyle-related approaches such as physical activity. These findings underscore the importance of addressing social determinants and avoiding culturally stereotypical assumptions in primary care.

ترجمه فارسی چکیده

این مطالعه بررسی می‌کند که آیا پس‌زمینه مهاجرتی، سواد سلامت و جهت‌گیری مذهبی-روحی با استفاده از پزشکی سنتی، تکمیلی و یکپارچه (TCIM) مرتبط است. همچنین رابطه بین جهت‌گیری مذهبی-روحی، جهت‌گیری مذهبی (RO) و روش‌های مختلف TCIM بررسی شده است. از منظر سلامت عمومی، این عوامل ممکن است الگوهای استفاده از TCIM را تحت تأثیر قرار دهند. این مطالعه بررسی می‌کند که جهت‌گیری مذهبی چگونه با استفاده از رویکردهای بدن-ذهن و زیستی TCIM مرتبط است و آیا این ابعاد به عنوان منابع مقابله‌ای یا عوامل تعیین‌کننده رفتار سلامت عمل می‌کنند. بین اکتبر ۲۰۲۳ و ژانویه ۲۰۲۴، ۳۷۵ بیمار در یک مطالعه مراقبت‌های اولیه تک‌مرکزیهشدند. داده‌ها با استفاده از یک پرسشنامه ناشناس جمع‌آوری شد که استفاده از TCIM، سواد سلامت، جهت‌گیری مذهبی و ویژگی‌های اجتماعی-دموگرافیک را ارزیابی می‌کرد. از تمام شرکت‌کنندگان، ۱۹.۵٪ پس‌زمینه مهاجرتی گزارش کردند. متداول‌ترین روش‌های TCIM فعالیت بدنی (۷۵.۲٪)، ویتامین‌ها و مواد معدنی (۴۱.۶٪) و ویتامین D (۳۵.۶٪) بودند. استفاده کلی از TCIM در شرکت‌کنندگان با و بدون پس‌زمینه مهاجرتی مشابه بود، با تفاوت معنی‌داری فقط برای هموپاتی (۱۴.۱٪ در برابر ۶.۱٪، p = ۰.۰۰۷). شرکت‌کنندگان با پس‌زمینه مهاجرتی امتیازات بالاتری از جهت‌گیری مذهبی را نشان دادند، در حالی که جهت‌گیری‌های خاص RO بر اساس affiliation مذهبی تعیین شد. سطح سواد سلامت به طور کلی بالا بود و عمدتاً بر اساس سن، جنسیت و تحصیلات تغییر می‌کرد و فقط روابط ضعیفی با استفاده از TCIM نشان داد. جنسیت زن و سطح تحصیلات بالاتر پیش‌بینی‌کننده‌های مکرر استفاده از TCIM بودند. استفاده از TCIM در بیماران مراقبت‌های اولیه رایج بود و ارتباط کمی با پس‌زمینه مهاجرتی یا جهت‌گیری مذهبی داشت، با وجود تمرکز بیشتر بر جنبه‌های مذهبی در مهاجران. تمرکز مذهبی به نظر می‌رسد عمدتاً به عنوان یک منبع مقابله‌ای روان‌اجتماعی عمل می‌کند تا یک عامل تعیین‌کننده رفتار درمانی. از منظر سلامت عمومی، استفاده از TCIM به نظر می‌رسد بیشتر تحت تأثیر جنسیت و سطح تحصیلات است تا پس‌زمینه مهاجرتی یا جهت‌گیری مذهبی. شرکت‌کنندگان زن به طور مداوم استفاده بالاتری از چندین مودالیت TCIM را گزارش کردند، در حالی که سطح تحصیلات عمدتاً با رویکردهای مرتبط با سبک زندگی مانند فعالیت بدنی مرتبط بود. این یافته‌ها اهمیت توجه به عوامل اجتماعی و اجتناب از فرضیات سلیقه‌ای فرهنگی در مراقبت‌های اولیه را برجسته می‌کند.

متن کامل اصلی