Antimicrobial prescribing practices and perceptions of antimicrobial resistance in companion animal veterinary practice in Peru.

چکیده اصلی

This study assessed antimicrobial prescribing practices and perceptions of antimicrobial resistance (AMR) among veterinarians working in companion animal practice in Peru. A cross-sectional study was conducted using an open online survey administered between 2022 and 2023. Responses from 442 veterinarians were analyzed descriptively, and multivariable logistic regression models were used to identify factors associated with selected prescribing practices. Fever (82.2%) was the most frequently reported clinical indicator for initiating antimicrobial treatment. Approximately half of respondents reported always performing culture and antimicrobial susceptibility testing before prescribing antimicrobials. Overall, 82.9% of respondents reported being unfamiliar with the WHO and/or WOAH classification of critically important antimicrobials (CIA). Regarding last-resort antimicrobial use, 29.0% reported having used these agents, including carbapenems, for severe clinical conditions. Prescribing patterns varied across clinical systems, with penicillins combined with β-lactamase inhibitors exhibiting the highest overall reported frequency of use, particularly in respiratory, dermatological, and urogenital conditions. In multivariable logistic regression analysis, frequent use of culture and susceptibility testing was associated with higher odds of last-resort antimicrobial use (OR = 4.30; 95% CI: 1.94-9.54), whereas postgraduate training was associated with greater odds of knowledge of CIA (OR = 3.29; 95% CI: 1.65-6.54). These findings reveal heterogeneity in prescribing patterns, substantial knowledge gaps regarding CIA, and professional factors associated with practices relevant to resistance selection, providing evidence to support the strengthening of antimicrobial stewardship strategies in companion animal practice in Peru.

ترجمه فارسی چکیده

این مطالعه شیوه‌های تجویز آنتی‌بیوتیک و نگرش‌های مربوط به مقاومت آنتی‌بیوتیکی (AMR) را در میان دامپزشکان حیوانات خانگی در پرو ارزیابی کرد. یک مطالعه مقطعی با استفاده از پرسشنامه آنلاین باز در سال‌های ۲۰۲۲ تا ۲۰۲۳ انجام شد. ۴۴۲ پاسخ دامپزشکان تحلیل توصیفی شد و مدل‌های رگرسیون لجستیک چندمتغیره برای شناسایی عوامل مرتبط با شیوه‌های تجویز انتخابی استفاده شد. تب (۸۲.۲٪) شایع‌ترین شاخص بالینی گزارش‌شده برای شروع درمان آنتی‌بیوتیکی بود. حدود نیمی از پاسخ‌دهندگان گزارش دادند که همیشه قبل از تجویز آنتی‌بیوتیک‌ها، کشت و تست حساسیت آنتی‌بیوتیکی انجام می‌دهند. در مجموع، ۸۲.۹٪ از پاسخ‌دهندگان گزارش کردند که با طبقه‌بندی آنتی‌بیوتیک‌های حیاتی (CIA) سازمان بهداشت جهانی و/یا سازمان جهانی بهداشت حیوانات (WOAH) آشنا نیستند. در مورد استفاده از آنتی‌بیوتیک‌های آخرین نوبت، ۲۹.۰٪ گزارش کردند که این داروها را از جمله کارباپنم‌ها برای شرایط بالینی شدید استفاده کرده‌اند. الگوهای تجویز بین سیستم‌های بالینی متفاوت بود، با پنی‌سیلین‌های ترکیبی با مهارکننده‌های بتا-لاکتاماز که بالاترین فرکانس گزارش‌شده استفاده را داشتند، به ویژه در شرایط تنفسی، پوستی و اوروژینیتال. در تحلیل رگرسیون لجستیک چندمتغیره، استفاده مکرر از کشت و تست حساسیت با شانس بالاتر استفاده از آنتی‌بیوتیک‌های آخرین نوبت (OR = ۴.۳۰؛ ۹۵٪ CI: ۱.۹۴-۹.۵۴) مرتبط بود، در حالی که آموزش پس از دکتری با شانس بالاتر آگاهی از CIA (OR = ۳.۲۹؛ ۹۵٪ CI: ۱.۶۵-۶.۵۴) مرتبط بود. این یافته‌ها ناهمگونی در الگوهای تجویز، شکاف‌های دانش قابل توجه در مورد CIA و عوامل حرفه‌ای مرتبط با شیوه‌های مرتبط با انتخاب مقاومت را نشان می‌دهند.

متن کامل اصلی